新研究发现年轻癌症患者治疗前存在认知障碍

由加州大学欧文分校领导的一组研究人员发现，青少年和年轻成年癌症患者在化疗或放疗前可能会出现与癌症相关的认知障碍，这突出了在诊断时评估和管理毒性以帮助预防的重要性进一步恶化。

15 至 39 岁人群中的癌症很少见。美国每年仅诊断出约 70,000 例病例，因此关于该人群认知毒性的信息很少。然而，随着治愈率的提高，研究这一独特的幸存者群体的治疗后健康问题变得越来越重要，他们正处于人生的关键教育和职业发展阶段。治疗前和治疗期间的神经系统并发症会阻碍他们重返学校和/或工作或恢复诊断前的日常活动。

这项最近在线发表在《癌症医学》杂志上的研究发现，在至少两项认知测试中表现不佳的青少年和年轻成年癌症患者是癌症治疗前年龄匹配的健康对照组的三倍。他们还具有升高的基线炎症生物标志物和较低水平的血浆脑源性神经营养因子，这可能表明大脑中的神经发生和神经元可塑性降低。

“我们的研究结果表明，化疗或放疗前由癌症引起的炎症和其他生理变化会使 AYA 癌症患者容易出现认知能力下降，”通讯作者、UCI 主席兼临床药学实践教授 Alexandre Chan 说。“他们经常会出现可能导致功能障碍的症状，并付出巨大的社会、经济和情感代价。我们的研究结果告诉临床医生，必须在诊断时筛查和管理认知表现。”

这项多中心纵向研究于 2018 年 6 月至 2021 年 12 月进行。共有 74 名 AYA 癌症患者和 118 名健康对照组志愿者参与，中位年龄分别为 34 岁和 32 岁。研究人员评估了测量客观和自我感知认知功能和能力的测试结果，还评估了炎症细胞因子生物标志物和脑源性神经营养因子水平。

“提高我们对 AYA 癌症患者治疗前认知毒性流行率的了解，将大大加强我们识别和控制它的努力，”Chan 说。“这些都是年轻患者，我们预计在癌症治疗之前不会出现任何潜在的神经毒性。因此，研究潜在机制并制定适合年龄的干预措施以减少炎症和增加 BDNF 水平以帮助防止治疗期间进一步下降是至关重要的。”

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