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检测24小时动态血压(24小时动态血压监测是怎么一回事)

导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,检测24小时动态血压,24小时动态血压监测是怎么一回事很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,检测24小时动态血压,24小时动态血压监测是怎么一回事很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、 长期以来,人们一直用血压计测量血压。这种方法被称为意外测量血压。甚至血压测量在发现高血压患者、指导高血压治疗、评估患者预后、进行预防保健等方面都有重要作用。但是偶然测血压还是有一些缺点的。比如有的患者在医生办公室意外测血压已经控制在正常范围,但患者仍有靶器官损害和心血管疾病;有的患者在医生办公室血压很高,却没有对心脑肾的损害,这让很多高血压患者感到困惑。此外,偶尔测血压的缺点还包括:部分轻度高血压患者由于血压只升高一段时间,容易延误诊断;从血压值上不能指出原发性高血压和继发性高血压的区别;无法根据血压波动的高峰时间合理用药。中国中医科学院西苑医院肾内科张宇

2、 因为我们不能更准确地评估高血压及其靶器官损害的严重程度,所以我们不能更有效地预防或减轻靶器官损害或心血管疾病。

3、 为了解决上述问题,医学专家采用对高血压患者进行24小时动态血压监测的方法来掌握血压变化的规律。多年的医学实践证明,应用24小时血压监测可以克服上述偶尔测量血压的问题。广大高血压患者及其家属掌握了24小时血压监测的基本知识及其临床意义,对进一步了解自身的诊断、治疗和预防保健具有现实意义。因此,在高血压的诊疗实践中,应充分利用24小时血压监测的科学技术。

4、 所谓24小时血压监测,就是在受测者的上肢和胸部佩戴特定的动态血压记录仪,仪器定时自动记录受测者的24小时血压,发现受测者日常活动(如运动、工作、生活、休息、睡眠)中的血压变化。

5、 医学研究证明,人的血压是有规律波动的,70%的高血压患者呈现双峰和谷,称为“勺形血压”。第一个高峰在早上8点左右,之后血压开始下降。由于中午午休,中午12点到下午1点,白天血压往往较低;下午2点以后,血压又开始上升,下午6点左右是一个大高峰。然后血压开始下降,半夜12点达到最低点,然后上升,第二天再次达到峰值。25%的患者只有一个高峰在下午,而没有高峰在上午。特别是少数(5%)高血压患者只有一个高峰在上午,白天和下午没有高峰。

6、 因此,动态血压监测的方法可以满意地解决上述两个例子。而且24小时血压监测可以在早期发现高血压患者和“白大衣高血压”,还可以帮助识别继发性高血压。

7、 有些高血压患者只有在早上6 ~ 8点或晚上6 ~ 8点血压升高,如果仅仅依靠工作时间(早上8点到下午5点)偶尔测量血压,很容易漏诊。因此,对疑似高血压患者应进行24小时动态血压监测,或在两个血压峰值时间测量血压,以便及时发现高血压患者。

8、 还有一些高血压患者,由于心理因素或情绪紧张,在医生诊室被查出高血压,即使接受了几种药物,血压也难以控制,表现出顽固性高血压的特点。如果让这些患者在家观察自己的血压,通过24小时动态血压监测发现,他们的血压只有在医院才偏高,但出院后完全正常,这就是所谓的“白大衣高血压”。一旦这些病人知道了他们高血压的原因,他们就会消除紧张

9、 众所周知,未经治疗的高血压患者,其心、脑、肾等重要器官可发生一系列病变,如左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、脑血栓、脑出血等。这些疾病的发病率和严重程度与血压密切相关,尤其与24小时和夜间的平均血压密切相关,即平均收缩压和舒张压越高,靶器官损害越严重。研究表明,平均动态血压低于120/80 mmHg的人很少出现高血压靶器官损害,平均动态血压高于160/100 mmHg的人会出现不同程度的高血压靶器官损害。

10、 夜间高血压对心、脑、肾的影响比偶发高血压患者更严重。比如夜间血压升高的患者容易出现左心室肥厚,这是心血管疾病和死亡的独立危险因素。预防、及时发现和逆转左心室肥厚是近年来抗高血压治疗的重要进展。因此,如果动态血压监测发现夜间血压升高,就要预防和逆转左心室肥厚,从而进一步预防冠心病、脑血栓和心力衰竭的发生和发展。

11、 夜间血压下降20%以上的老年人中,脑血管疾病的发病率明显增加。因此,对老年人进行24小时血压监测,对心血管疾病的发生进行评估和预测,对高危人群及时采取措施,保护其健康长寿非常重要。

12、 24小时动态血压监测可以及时发现高血压患者,有助于诊断继发性高血压疾病,使所有高血压患者得到及时合理的治疗。对于2级或3级(中度或重度)高血压患者,及时测量24小时平均血压、夜间平均血压、血压波动幅度和夜间血压下降率,及时采取以控制血压为重点的综合治疗措施,可以预防心脑肾相关疾病的发生。

13、 为了将运动时或血压波动高峰时的血压控制在理想水平,应充分应用动态血压监测来评估药物和降压治疗方案,尤其是对老年人或2或3级及顽固性高血压患者。在接受新药和新的治疗方案后,最好使用24小时动态血压监测来评估疗效。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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