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1.什么是带状疱疹?
带状疱疹是一种急性传染病,常累及背根神经节及其支配的皮肤。疱疹和带状疱疹都被称为带状疱疹。前者来自希腊语,意为“爬行带”,后者来自拉丁语,意为“带、带”)。
2.带状疱疹的病因是什么?
带状疱疹是由水痘病毒感染引起的。从儿童水痘感染中康复后,病毒潜伏在背根神经节的卫星细胞中。当宿主免疫功能下降时,如感冒、年老、恶性肿瘤、艾滋病感染、使用免疫抑制剂等。这些病毒将被重新激活。激活的休眠病毒可在背根神经节和脊髓背角引起非常严重的坏死性炎症反应。但病毒沿感觉神经纤维回传至皮肤,引起皮肤疼痛和水疱,其皮肤分布与被感染的周围神经和中枢神经一致。佛山市禅城区中心医院疼痛科周建
3.带状疱疹的临床表现?
临床表现一般为重度神经痛、节段性带状疱疹、皮疹,多沿某一周围神经分布,呈带状排列,以肋间神经为好发部位。但也要注意其特殊类型:如眼部带状疱疹、耳部带状疱疹、带状疱疹脑膜脑炎、内脏带状疱疹等。这些特殊类型的带状疱疹都有一定的严重程度,有的会导致失明、耳聋甚至死亡。部分病例早期仅因疼痛易误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛,临床应注意。
4.什么是带状疱疹后神经痛(PHN)?
急性带状疱疹临床治愈后,疼痛持续一个月以上者定义为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛是困扰中老年人的顽疾之一,至今仍是世界级的疼痛难题。疼痛持续时间短则1-12年,老年人甚至超过10年,一般病史长达3-15年。这个病人忍受了很长时间的疼痛。心理负担重,抑郁,睡眠障碍,生活质量低下,工作和社交能力降低甚至丧失,导致对生活失去信心,产生自杀念头。带状疱疹后神经痛的发病率与年龄的增长成正比。据相关数据显示,50-59岁为49%,60-69岁为65%,70-79岁为74%。但我国老年人口与日俱增,带状疱疹后神经痛的发病率还会继续增加。
5.带状疱疹后神经痛的临床表现(PHN)?
一般来说,PHN患者抱怨的疼痛有三种类型:持续性灼痛、阵发性刺激痛、针刺样疼痛和触觉痛觉过敏。80 ~ 90%的患者有异常疼痛,这种疼痛总是动态的,如运动刺激可诱发疼痛。正因为如此,很多患者穿上衣服,摩擦皮肤,疼痛剧烈。此外,受损皮肤区域的皮肤感觉经常会有变化。Numikko等人认为,与正常对侧相比,患侧节段的皮肤温度觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺觉、振动觉和两点位置辨别觉均发生改变。除了感觉丧失和痛觉过敏,通常患病皮肤有色素改变和结痂。
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