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1、 慢性腰肌劳损是临床常见病。致病因素很多,主要症状是腰疼,白天疲劳加重,休息后可缓解,久而久之可引起肌纤维变性。但少量撕裂形成疤痕或纤维索或粘连,留下长期慢性腰痛。治疗以非手术治疗为主。如果各种非手术治疗无效,可以进行手术治疗。
2、 腰肌劳损的原因:
3、 (1)急性腰扭伤和长期反复腰肌劳损;
4、 (2)慢性腰肌劳损还与气候环境条件有关。温度过低或湿度过大均可促进或加重腰肌劳损;
5、 (3)治疗不及时,治疗方法不当;
6、 (4)长期、反复过度腰部运动和过度负荷,如长时间坐、站或持重物从弯腰姿势转为直立姿势,可使腰肌长期处于高度紧张状态,久而久之可能导致慢性腰肌劳损。
7、 腰肌劳损检查:
8、 x线检查:大部分正常,少数可有骨质增生或脊柱畸形。ECT可用于老年人或骨质疏松症患者的骨密度检查。目前有一种观点认为,骨质疏松也会引起慢性腰痛。
9、 【诊断依据】
10、 背部压痛范围较广,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突、髂嵴后缘。
11、 腰肌痉挛:触诊时,腰肌紧张、痉挛或有硬结、肥大;
12、 x线检查:少数患者可有先天性畸形,老年患者可有骨质增生,未见异常发现。
13、 腰肌劳损的治疗:
14、 (1)避免过度劳累,纠正不良姿势;
15、 (2)适当的功能锻炼,如背部和腰部锻炼,防止肌张力障碍;
16、 (3)用药:主要是消炎止痛药物和舒筋活血的中药;
17、 (4)封闭疗法:对于压痛点固定者,可用普鲁卡因加醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可的松封闭痛点,效果良好;
18、 (五)理疗、按摩等舒筋活血疗法;
19、 (6)手术治疗。各种非手术治疗无效的患者,可以选择手术治疗。
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