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1、 新生儿泪囊炎是一种儿童先天性眼病,患病率高达5% ~ 6%。这种病的主要表现是孩子出生后不久总是无缘无故地流眼泪,即不哭就“流泪”,眼睛里常出现粘液或脓性分泌物,可由一只眼睛或两只眼睛引起。常见原因为鼻泪管末端Hasner瓣膜性阻塞,导致持续性流泪和感染。或者是因为鼻泪管下端没有发育完全,“管道化”没有完成。该病如果不积极治疗,很容易发展成急慢性泪囊炎,以及其他许多眼科疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎瘘管等。
2、 新生儿泪囊炎治疗:
3、 治疗方法包括保守治疗、泪道冲洗、泪道探通和泪道插管。保守治疗主要指泪囊鼻腔吻合术。方法:家长用手指食指或棉签按摩挤压内眼角下部皮肤(泪囊区)。按压后可能会有粘液或浓稠分泌物从眼角溢出(提示按压力度合适)。用棉签擦拭清洁分泌物后,使用抗生素眼药水(如托比亚斯眼药水),每日3-4次。泪囊鼻腔造口术的目的是打开鼻泪管的下口。
4、 泪道探通的时机;
5、 泪道冲洗和泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的较好方法。虽然按摩可以治愈部分患儿,但有些情况下,鼻泪管下段阻塞膜较厚,按摩的机械力无法破膜。如果上述泪囊按摩保守治疗无效,建议尽早采用泪道探通疗法。泪道探通术是解决先天性鼻泪管阻塞,使其通畅引流的机械方法。配合局部抗生素的治疗,可以很快控制炎症,相应的症状也会很快消失。这种手术简单,只要操作得当,很少会出现并发症。
6、 目前泪道探通时机趋于年轻化。一般在出生后3-4个月保守治疗失败后,可选择泪道冲洗和探通,成功率在90%以上。大多数孩子是可以治愈的。当然,对于先天性泪道畸形或骨性狭窄的患儿,也不能强迫多次探查泪道。
7、 儿童泪道探通无效怎么办?
8、 虽然泪道探通术对新生儿泪囊炎的成功率较高,但对于多次泪道探通不成功的患儿,首选泪道插管术。一般2-3次泪道探通无效,说明鼻泪管下端未发育完全或骨性狭窄可能性大。泪道反复探通可能导致泪道壁黏膜损伤和粘连加重。微创支架泪道插管术适用于幼儿,一般适用于2岁以上的泪道阻塞患儿。
9、 提醒:
10、 儿童流泪的常见原因如下:最常见的原因是新生儿泪囊炎和先天性泪道阻塞;其他原因有先天性眼睑内翻;过敏性结膜炎;先天性青光眼。新生儿泪囊炎患者一般可在出生后一个月左右发病。如果家长发现宝宝不哭不闹也会“默默流泪”,应及时带孩子去医院检查,明确流泪原因,及时治疗。此外,由于新生儿泪囊炎初始治疗为保守治疗,保守期的时机对非保守治疗效果影响较大。长期保守治疗会加重泪道纤维化的瘢痕化,不利于接下来的治疗。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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