甲状腺球蛋白tg是什么意思（甲状腺球蛋白(Tg)）

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甲状腺球蛋白(Tg)是由甲状腺滤泡上皮分泌的660 ku糖蛋白。每个甲状腺球蛋白含有约2个甲状腺素(T4)和0.5个三碘甲状腺原氨酸(T3)分子，储存在滤泡腔中。溶酶体水解Tg表面的T4和T3，并将其释放到血液中。同时也有少量的Tg释放到血液中，部分Tg通过甲状腺淋巴管分泌到血液中。血液中的甘油三酯被肝脏中的巨噬细胞清除。Tg的分泌因子包括促甲状腺素(TSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)；抑制剂有干扰素-、肿瘤坏死因子-和维甲酸。Tg的分泌速率为100mg/(60kgd)，其血浆半衰期为(29.62.8)h河南省肿瘤医院核医学科杨辉经过凝血法、放免法(RIA)、放免法(IMA)，然而，直到现在，灵敏的发光法仍能区分甲状腺切除术后Tg的正常值和低值，从而使Tg能用于临床。血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对血清TG测定的干扰与血清TgAb浓度不成正比。干扰程度与抗体的性质、亲和力、特异性和血清体积有关。TgAb阳性时，IMA法测得的TG值容易偏低，导致假阴性，掩盖了甲状腺癌复发转移患者；RIA法测得的Tg值容易偏高，造成假阳性。用灵敏的测定方法在所有正常人血清中均可检测到Tg的正常值，血清Tg不存在昼夜节律和季节变化。Tg的浓度主要由三个因素决定：(1)甲状腺的大小。(2)甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射性损伤和炎症等。(3)激素效应，如TSH、人绒毛膜促性腺激素、TSH受体抗体(TRAb)。生理状态下，甲状腺的大小是决定Tg水平的主要因素，Tg的正常值为5 ~ 40g/l 3甲状腺功能障碍与血清Tg Graves甲亢(甲亢)患者的Tg几乎全部因TRAb的刺激而升高，少数患者血清Tg不高不低。甲亢治疗后TG恢复正常可能是由于TgAb的影响。在一些难治性甲亢中，即使T4和T3正常，血清Tg仍保持在高水平。血清Tg、TRAb与甲亢复发的关系不是很密切。甲亢的Tg在术后第一天达到高峰，数月后降至正常。同位素治疗后，Tg升高1~3个月。Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎患者血清Tg均升高，外源性甲状腺激素药物导致甲亢患者Tg降低。4甲状腺分化癌与血清Tg术前血清Tg对诊断无意义，因为甲状腺癌以外的甲状腺疾病患者血Tg也可升高，而甲状腺癌患者血Tg也可正常。分化型甲状腺癌术前血清Tg水平与肿瘤大小呈正相关。Tg在体内的生物半衰期为65.2 h，甲状腺切除术后5 ~ 10天Tg才低于5 ~ 10 g/L，Ronga等[6]回顾性分析了334例分化型甲状腺癌患者。术后40天首次测定血甘油三酯，随访4 ~ 16年。定期测定血甘油三酯，并进行全身扫描。结果术后18个月内，79例有肿瘤转移的患者首次血甘油三酯明显高于无肿瘤转移的患者(258.931.1)比(15.919.6)g/L，P 0.0001)。因此，术后血Tg阳性提示肿瘤复发或转移。分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术和大剂量131I治疗后，若血清TgAb阴性，则不应测定血清TG。如果血清TSH被抑制，血清Tg升高往往提示有肿瘤组织残留或转移灶。乳头状癌和滤泡状癌行甲状腺全切除术后，血Tg应为10g/L，如果为10g/L，则提示有转移的可能。该诊断的敏感性为100%，特异性为80%以上。负Tg可以减少随访期间不必要的全身131I扫描。TSH刺激后基础血Tg和Tg的测定有助于发现有无甲状腺组织。基础Tg测不到，说明没有甲状腺

正常甲状腺患者血清Tg对TSH的反应增加10倍以上，高分化甲状腺癌患者增加3倍以上。停止服用L-T4会引起患者不适，同时可能引起肿瘤复发和转移。TG阳性但同位素碘阴性往往提示小分化癌，或碘剂干扰同位素扫描，或TgAb等因素干扰Tg测定，导致Tg假阳性。TG阴性但同位素碘阳性，可能因TgAb干扰造成假阴性Tg，或肿瘤分泌的Tg分子结构异常，Tg抗体无法识别。——摘自戴伟新白瑶，甲状腺球蛋白的测定与临床，《国外医学内分泌学分册》 2002年11月，第22卷，第6期，364-365页。

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