黄疸怎么治疗成人（黄疸怎么治疗）

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黄疸是指高胆红素血症，临床表现为血液中胆红素增加，导致巩膜、皮肤、粘膜等组织和体液出现黄色染色。当血清胆红素浓度为17，1 ~ 34，2 umol (1 ~ 2 mg/d1)时，肉眼看不到黄疸的人称为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34，2 umol/L (2 mg/d1)，则为显性黄疸。1.原因：1。红细胞破坏增加和胆红素生成过多引起的溶血性黄疸；

2.肝细胞病变导致胆红素代谢异常引起的肝细胞性黄疸；3.肝内或肝外胆管系统的机械性梗阻影响胆红素的排泄，造成梗阻性黄疸；4.先天性非溶血性黄疸是由于肝细胞的某些先天性缺陷，无法完成胆红素的正常代谢而引起的。黄疸是新生儿期的常见体征。一般认为其发生率在足月儿中约为50%-70%，但在早产儿中可能更高。黄疸可以是一种生理现象(生理性黄疸)，也可以是各种疾病的重要症状(病理性黄疸)，而非结合胆红素的过度升高可引起胆红素脑病(核黄疸)，可导致婴儿早期死亡或严重后遗症。2.新生儿生理性黄疸有以下特点：1。黄疸发生时间：出生后2-3天；2.黄色坏疽程度：属于轻至中度黄染，呈浅杏黄或带光泽的黄红色，进展缓慢；3.黄疸高峰时间：出生后4-5天；4.血清总胆红素值：足月儿一般不超过205.2 umol/L，早产儿一般不超过256.5 umol/L；5.黄疸消退时间：一般在出生后7-10天左右，最长不超过2周；早产儿不超过4周；6.伴随症状：除黄疸外，无贫血、肝脾肿大等症状，婴儿一般情况良好。早产儿黄疸出现的时间可能较晚，程度可能较重，消退时间可能较晚。新生儿生理性黄疸的胆红素值可因民族、地域、围生期妇女情况、新生儿个体情况而异。一般不需要治疗生理性黄疸。只要及早喂养，供给足够的热量和液体，保持室内空气流通和充足的光线，就可以减轻黄疸的程度，加速其消退。3.病理性黄疸

符合以下任何一个诊断标准都应认为是病理性黄疸：1。出生后24小时内出现黄疸；2.总胆红素一般为足月儿205.2 umol/L，早产儿256.5 umol/L；3.黄疸进展迅速，总胆红素每24小时以86 umol/L以上的速度上升；4.结合胆红素26 umol/L；5.黄疸持续时间延长(足月儿超过2周；出生前4周以上)，或生理性黄疸消退后复发，或进行性加重。4.新生儿病理性黄疸的分类：1。溶血性和肝前性黄疸：(1)先天性红细胞缺陷，包括红细胞膜缺陷，如遗传性球形红细胞增多症；酶缺陷，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷和丙酮酸激酶(PK)缺陷；和异常血红蛋白病；(2)获得性红细胞缺陷，包括免疫性红细胞缺陷，如母婴血型不合的溶血性疾病；非免疫性，如药物、代谢紊乱、窒息、缺氧、休克、酸中毒、早产儿、维生素E缺乏、红细胞增多症、血肿、母血吞咽、肠梗阻、甲状腺功能减退、垂体功能减退、糖尿病母亲所生婴儿等。2.肝细胞和肝性黄疸：新生儿肝酶系统的缺乏。常见的疾病有：各种感染(如肚脐炎症、肺炎、败血症、脓疱疮、真菌感染、肠炎等呼吸道感染、新生儿肝炎综合征)、母乳性黄疸；罕见的有：先天性非溶血性黄疸，包括两种类型；3.梗阻性和肝后性黄疸：新生儿期常见的梗阻性黄疸是胆道梗阻和新生儿肝炎综合征。胆道梗阻包括肝内或肝外胆道闭锁、狭窄、先天性胆总管囊肿和胆汁粘稠(胆汁栓塞)综合征。中医黄疸的特点是面色发黄，全身皮肤发黄，尤其是眼睛发黄。755-79000篇：“体痛色黄，牙黄，甲黄，黄疸。”055-79000:“眼黄者，谓之黄疸，目为主脉。经络之热熏目，故目黄。”其发病多与湿邪有关，如感邪或饮食不当；或因劳累内伤，湿热或寒湿阻滞中焦，熏蒸或瘀血阻滞肝胆，迫使胆汁以不寻常的方式溢出皮肤，可产生黄疸。黄疸和黄疸不一样。055-79000:“黄疸，眼睛发黄，无肿胀。又胖又肿，颜色黄白，眼睛一样，又累又呆。虽然病源属于脾，但黄疸是湿热瘀阻所致。黄不是很湿热，虫食过多造成的劳伤也使黄胖，易食、饥、累、弱，俗名黄，是除虫引起的黄疸。”临床黄疸可分为阳黄、阴黄两大类。黄洋可分为湿热蕴结、热毒炽盛、胆道梗阻；阴分为寒湿内阻和瘀血阻滞。5.常见综合征：1。湿热内涵：目黄体黄，色艳，或发热，口渴，心中焦虑，倦怠乏力，腹胀，纳差，恶腻，恶心呕吐，暗黄或短赤，便秘，舌苔黄腻，脉滑；2.热毒炽盛：目暗黄，色艳，起病急，黄疸迅速加深，热盛，烦躁不安，或谵妄，流鼻血，便血，皮疹，喜冷饮，脘腹胀满，胁痛，舌质红，苔黄干，脉细或细；3.胆道阻滞：目赤身黄，出现快，寒热交结，右肋绞痛牵至肩背部，恶心呕吐，口苦咽干，恶腻，小便黄暗，大便淡，舌红苔黄腻，脉弦数；4.寒湿内阻：体色黄目暗如烟，恶寒肢冷，神疲乏力，恶心或腹胀，纳差便溏，口淡，不渴，食欲差。舌质淡胖，苔白腻，脉缓；5.瘀血阻滞：目黄无光，胁下胀痛，拒按，或腹水，腹壁静脉外露，血丝红

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