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便秘是一种复杂的临床症状,不是疾病。主要指排便次数减少,大便量减少,大便干燥,排便费力等。当上述两种或两种以上症状同时存在时,可诊断为症状性便秘。平时主要是排便次数减少。一般2~3天排便一次或更久(或一周排便三次)就是便秘。对一组健康人的调查结果显示,排便习惯为每天1~2次或每天1~2次(60%),粪便多为有形或软的。少数健康人排便频率可达一天三次(30%),或三天一次(10%),粪便呈半成型或香肠状。所以要结合粪便的特性,本人平时的排便习惯,是否有排便困难来判断是否有便秘。如果超过6个月,就是慢性便秘。1.分类1。慢传输型便秘是由于肠道收缩减弱,使粪便从盲肠向直肠的运动减慢,或左半结肠运动不协调所致。最常见于年轻女性,发生于青春期前后,表现为排便次数减少(每周排便不到一次),排便次数少,粪便坚硬,故排便困难;直肠指检时未触及粪便或硬粪便,但肛门收缩和肛门外括约肌用力排便功能正常。整个胃肠或结肠通过时间延长;缺乏出口梗阻的证据,如气囊排气试验和肛门直肠测压。增加膳食纤维摄入、渗透性泻药等非手术疗法无效。糖尿病、硬皮病、药物引起的便秘多为慢传输型。2.出口梗阻便秘是由于腹部、肛门直肠、盆底肌肉不协调,导致粪便排出受阻。尤其常见于老年患者,很多患者常规内科治疗无效。出口梗阻可有以下表现:排便费力,有疲惫感或跌倒感,排便少,有便或排便不足;直肠指检时直肠内有大量泥状粪便,用力排便时肛门外括约肌可能矛盾性收缩。整个胃肠或结肠通过时间是正常的,并且大多数标记物可以保留在直肠中。肛门测压显示强迫排便时肛门外括约肌矛盾性收缩或直肠壁感觉阈值异常。许多出口梗阻型便秘患者也有慢传输型便秘。2.随着人们饮食结构的改变和心理社会因素的影响,便秘的发病率有增加的趋势。人群中便秘的患病率高达27%,但只有少部分便秘患者会去看医生。便秘会影响所有年龄段的人。女性比男性多,老年人比年轻人成熟。由于便秘发病率高,病因复杂,患者往往有很多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。3、疾病症状便秘往往表现为:排便少,排便量少;排便困难费力;排便不畅;大便干、硬,排便感不干净;便秘伴腹痛或腹部不适。部分患者伴有失眠、易怒、多梦、抑郁、焦虑等精神障碍。便秘的“报警”信号包括便血、贫血、体重减轻、发热、黑便、腹痛和肿瘤家族史。如有报警迹象,应立即去医院做进一步检查。4、疾病危害由于便秘是一种常见症状,症状轻重不一,大多数人往往不会特别重视,以为便秘不是病,不需要治疗,但实际上便秘的危害很大。1.便秘在一些疾病的发生中起着重要作用,如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病和阿尔茨海默病。这方面的研究报告很多。2.便秘会导致急性心肌梗死和脑血管意外患者的生命意外。有很多惨痛的例子警醒着我们。3.有些便秘与肛肠疾病密切相关,如痔疮、肛裂等。因此,便秘的早期预防和合理治疗将大大减少便秘的严重后果,提高生活质量和康复
注意生活疗法,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维的含量,增加饮水量刺激结肠,养成良好的排便习惯,如早晨排便,方便时及时排便,避免强迫排便,同时增加活动量。治疗期间,应注意清除直肠远端过多的粪便堆积;我们应该积极调整自己的心态,这对有效的治疗极其重要。
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