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1、 “安措加”的子宫内膜可以追溯到1860年,国外也有该病的记载。然而,直到20世纪20年代,这种疾病才被妇科医生普遍重视。统计显示,我国育龄妇女子宫内膜异位症的发病率为10%-15%,其中25-45岁女性发病率最高。
2、 子宫内膜每个月都会受到激素水平波动的影响,有一个增生、增厚、最后脱落的循环。子宫内膜脱落时,伴有出血,即形成月经。可见,疾病取决于卵巢分泌的雌激素的发育,雌激素水平的高低会影响疾病的进展。因此,绝经后,患者的症状会逐渐缓解。
3、 一般来说,子宫内膜异位症是指子宫内膜“入错了家”。如果子宫内膜长在子宫内膜层之外,医学上称为子宫内膜异位症;如果子宫内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌病。
4、 子宫内膜为什么在子宫外生长发育?原因不清楚,理论很多。一种解释是,经过某种刺激,人体细胞会变成另一种细胞。月经,如果经血进入腹腔,会刺激卵巢表面的细胞,使其变成子宫内膜,引起子宫内膜异位症。还有一种“种植假说”指出,如果含有子宫内膜的经血通过子宫两侧的输卵管流向盆腔,如果条件合适,就会在这里定居繁殖,引发疾病。
5、 这些“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官的各种正常功能,常伴有各种月经失调的症状,如经期延长、经血过多、经前出血、继发性痛经等。如果女性发现自己月经量逐渐增多,痛经加重;如果和爱人亲密,可以明显感觉到严重的不适,甚至难以形容的痛苦;如果你发现自己正值壮年,但怀孕的努力屡遭失败——你要警惕自己是否患有子宫内膜异位症。
6、 子宫内膜异位症本身是一种良性疾病,但有一些类似恶性肿瘤的特征。例如,它可以渗透并生长到周围的组织和器官中,并干扰它们的正常功能。和癌症一样,它甚至可以转移到远离子宫的部位,比如肺和肚脐。而且随着局部病变的加重,痛经、性交痛等症状会不断加剧。而且不孕或流产的概率非常高。在不孕症患者中,超过40%患有子宫内膜异位症。
7、 研究还表明,子宫内膜异位症病变有恶变的危险,并可能发展成某些恶性肿瘤。
8、 由于其病程缠绵,易复发,给育龄妇女的生育和身心造成了极大的痛苦和经济负担。因此,及时正确的治疗至关重要。
9、 治疗:用手术药物治疗子宫内膜异位症时,应根据患者的病情和生育要求采取不同的方法。目前,腹腔镜诊断、手术结合药物治疗是治疗子宫内膜异位症的金标准。
10、 手术可以在腹腔镜下进行。对于仍有生育需求的年轻女性,可采用卵巢子宫内膜样囊肿剥除术,可保留生育功能,但术后复发率最高,达50%。病情稍重或有子宫腺肌病的患者可进行卵巢保留手术,1/4患者术后仍会复发。45岁以上或痛经严重的患者可进行根治性手术,切除双侧卵巢。
11、 这些患者可以使用的药物有很多,包括促性腺激素释放激素类似物、雄激素衍生物、短效口服避孕药和高效孕激素。这些药物虽然成分不同,但效果大致相同,最大的区别在于副作用的不同。
12、 促性腺激素释放激素类似物在临床上应用广泛。它的效果最强,但副作用也最明显。患者一旦开始服药,很快就会出现更年期症状,如潮热、失眠、易怒等。长期使用后,骨质流失,性欲下降,精神抑郁等。也会陆续出现。针对这种情况,医学界相处了两种应对方法:一种是补充雌激素或者
13、 早期雄激素衍生物使用达那唑,副作用有多毛、痤疮、声音粗哑、头痛等。有升级版,即孕三烯酮,但使用时要定期随访肝功能。达那唑阴道栓可以缓解轻度子宫内膜异位症患者的痛经症状,且不影响月经,也是一种治疗选择。
14、 短效口服避孕药适用于轻度痛经或术后巩固治疗的患者。还能降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。但肥胖、吸烟、乳腺癌或静脉血栓、肝病者不宜使用。
15、 高效孕激素作为口服药物,也可加入宫内节育器,置于宫腔内,可明显缓解痛经,移植子宫内膜治疗疾病。在国外,很多患者选择这种宫内节育器,对于中重度痛经患者效果显著。在国内,由于使用后出现闭经、月经量减少等副作用,很多女性都有所顾忌。
16、 需要提醒的是,子宫内膜异位症对生育的影响很大。术后半年是怀孕的黄金期。如果术后2年没有怀孕,自然怀孕的概率比较低,需要其他方案。
17、 七方诱发子宫内膜异位症的高危因素太多了。医学专家根据多项研究,总结出7个尽早预防的“药方”。
18、 运动处方:瑜伽第一。一项对69名女大学生的研究发现,连续锻炼18个月后,她们的痛经症状明显减轻。痛经是子宫内膜异位症的伴随症状,也是致病原因之一。其中瑜伽练习者症状缓解最明显,达到78%;第二位是健身,效果65%;有氧的效果是57%。认为运动可以改善微循环,间接按摩和刺激某些腺体,调整静态血液分布。尤其是腰腹部肌肉的锻炼,可以有效减轻月经期子宫充血的程度,缩短子宫收缩的时间。一般育龄妇女每周应进行3次体育锻炼和1次中等强度的全身活动。
19、 卫生处方:经期不要性生活。经期性交会增加经血反流的机会。在这个特殊时期,女性也要避免重体力劳动和过度劳累。如果月经初潮早,周期短于27天,但每次月经初潮时间较长(7天以上),要引起重视。这样的女性更容易出现经血反流。
20、 家庭处方:预防家族史。研究表明,如果母亲或姐妹患有子宫内膜异位症,女性直系亲属患病风险将增加7倍,应引起重视。如果这类女性在青春期出现明显的痛经,就要尽早去看医生。要知道痛经不是正常现象。可能是高浓度前列腺素引起子宫平滑肌强烈收缩的结果。也可能是先天性生殖道畸形的表现,会增加子宫内膜异位症的风险。
21、 饮食:戒烟。均衡的饮食和多吃新鲜水果和蔬菜对你的健康有好处。戒烟、限酒、限制奶油、猪油和动物油的摄入也至关重要。因为多吃这些食物会导致体内前列腺素水平升高,诱发痛经。来月经的时候也要停止“寒食”,避免冷饮、凉菜、冰淇淋,接触过酸过辣的食物。
22、 情绪处方:乐观第一。消极的大脑活动会削弱身体的免疫系统,给很多疾病可乘之机。但精神压力大、工作压力大、脑力劳动过度,会使人长期处于紧张状态,也会改变人的内环境。女人要豁达,不要跑题,保持豁达积极的精神状态。
23、 美容良方:少用太香的东西。购买保养品和各种护肤品一定要注意标识和成分表。太香的护肤品,家用空气清新剂等。会用很多添加剂,也可能危害健康。
24、 生育药方:该生就生,少堕胎。这一点尤其重要,提醒职场中的“白”不要因为工作太忙而耽误了人生大事。研究表明,21-29岁是生育的黄金年龄。足月分娩可以改善子宫内膜,增强免疫力,缓解宫颈狭窄。晚婚、晚育、不孕或多次流产都会增加子宫内膜异位症的风险。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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