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1、 摘要
2、 椎体压缩性骨折是外力作用后椎体压缩所致。骨折后椎体失去稳定性,神经受到压迫,疼痛剧烈,甚至无法活动。正常情况下,椎体有一定硬度,能承受相当大的压力。当椎体骨质疏松,或椎体内出现血管瘤,或肿瘤转移至椎体时,椎体骨密度会降低,椎体稍受力就会发生压缩性骨折。尤其是老年人,骨质疏松常见,更容易发生椎体压缩性骨折。
3、 诊断
4、 脊椎压缩性骨折的诊断相对容易。如果外伤后出现持续性腰痛,或者老年人出现不明原因的严重持续性腰痛,一定要拍正侧位的胸腰椎X线片,才能明确判断是否有椎体压缩性骨折。如果没有骨折,一定要明确诊断,不能耽误治疗。
5、 款待
6、 传统的治疗方法是手术,需要切开肌肉和椎板,用钢板将受压椎体复位固定。手术疗效非常肯定,但是手术需要手术和麻醉,创伤比较大,并发症也比较多。很多病人不愿意手术。
7、 随着介入技术的发展,经皮椎体成形术已成为治疗椎体压缩性骨折的首选方法。首先我们用穿刺针穿过椎板穿刺椎体,然后用球囊扩张被压缩的椎体,使其恢复原状,然后取出球囊,向扩张的椎体内注入骨水泥。骨水泥将很快凝固并强化椎体。
8、 在骨水泥凝固的过程中,同时会释放热量,使椎体局部温度升高到70-80,这个热量足以杀死肿瘤细胞。因此,对于肿瘤转移到椎体引起的压缩性骨折,介入治疗不仅能强化椎体,还能杀死肿瘤细胞。患者的疼痛症状会在治疗后迅速改善或消失。介入治疗微创、安全、并发症少、疗效好。但必须注意的是,介入治疗只是针对椎体压缩性骨折的治疗。如果压缩性骨折是由肿瘤转移引起的,一定不能忽视肿瘤的治疗。
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