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支原体肺炎是基础病吗(支原体肺炎是什么)

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支原体肺炎是一种非典型肺炎。在很久以前没有明确的病原体的时候,我们只把支原体肺炎称为SARS,后来的SARS是在明确的支原体感染的基础上出来的新定义。支原体感染的病原体其实是一种介于病毒和细菌之间的特殊病原体,称为肺炎支原体。因为支原体没有细胞壁,所以表现比较特殊,主要是呼吸道的炎症,有发热、咳嗽、胸部变化,但是有自己的特点。因为肺炎支原体最常见的发病年龄主要是学龄儿童和青少年,但近两年肺炎支原体的发病率明显增加,婴幼儿的发病率也明显增加。在成都、北京、江南等地区,其发病率明显增高。因为现在严重的肺炎支原体感染非常多,其表现形式也是千变万化的:

1.主要表现为发热,可为低热、高热或中度发热。有些孩子病程长,也可能没有发烧症状。热期一般为1-3周,最高时可达39。难治性支原体肺炎可持续高热;

2.咳嗽的症状。肺炎支原体咳嗽是一种特殊的表现。咳嗽特别严重,呈痉挛性。早期可能是干咳,以夜间为主,然后逐渐咳出痰来,不易咳出。可伴有胸闷、胸痛,随着治疗的改善可逐渐好转。

3.一些特殊的肺外表现,如皮疹、肝功能损害、心肌炎、脑膜炎、格林-巴利综合征等。

4.其X线表现也相当特殊。其表现可为支原体肺炎、间质性肺炎或大叶性肺炎。一般为单侧,肺门阴影可增厚。而且其表现形式可以相互转化,可能是一个地方的炎症。经过治疗和改善,可能会出现另一个地方。它是一种游走性表现,常伴有一些胸膜改变,可出现胸腔积液。

因为治疗中没有细胞壁,一般的-内酰胺类抗生素都没用,比如青霉素、头孢。所以一般选择大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。因为年龄限制,四环素或喹诺酮类药物一般用的比较少,只能选用一些难治性支原体肺炎。

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