额窦炎怎么把脓液排出来（额窦炎怎么办?）

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1、 前段时间，一个高中男生出现了反复的额头、眉间疼痛，头晕头重，鼻塞流鼻涕，严重影响了睡眠和学习。这几乎让人无法忍受。他曾多次在当地医院接受药物治疗，但没有明显效果。经鼻窦CT检查，确诊为额窦炎。考虑到学习任务重，时间紧，担心住院手术影响学习。一开始我犹豫了一会，最后我觉得真的很难受。在家人的陪伴下，我决定考虑手术。术后第二天，患者眉间疼痛症状基本消失，睡眠稳定。整个人精神状态完全变了，术后4天就出院了。后来出院复诊时，我感慨地说，手术不仅没有耽误复习时间，而且因为术后睡眠和学习效率的提高，促进了学习成绩的提高，在高考中发挥了应有的水平。这类患者在门诊经常遇到。有些长期患有这种疾病的患者仍然觉得生不如死，甚至有自杀的念头2。所以，额窦炎，从某种意义上来说，是一种严重影响人们生活质量的鼻窦疾病，一定要重视。

2、 由于额窦属于窦前群，引流途径特殊，引流通道极其狭窄。当鼻子感染炎症时，很容易发生病变，阻塞鼻窦的引流。一旦发病，不易逆转，导致眉额疼痛明显，反复发作，严重影响生活质量。临床上对额窦炎的治疗一般比较保守，只有部分患者可以缓解并逐渐恢复正常，但也有相当一部分患者成为慢性额窦炎，成为日常生活中的难题。

3、 大多数情况下，慢性额窦炎仍然需要鼻内镜手术。由于额窦角度特殊，在0度鼻内窥镜下往往难以完全开放，需要借助角度内窥镜。但是角度内窥镜的操作难度相对较大，相应的专用设备目前还是比较昂贵的。大部分医院都没有将其作为常规配备，这往往会给额窦隐窝的治疗留下一些问题。这也成为部分患者额窦手术后疗效不佳的原因。当然，术后的疗效也与多种因素有关，如病变性质、过敏反应、术后内镜清理、综合药物治疗等。然而，术中额窦引流的彻底处理是关键环节。

4、 根据我们在标本解剖和临床实践方面的经验，设计了一种廉价的国产手术设备，配合角内窥镜的操作，积累了相当一部分额窦炎患者的经验。在额窦引流的手术过程中，我们发现在这个狭窄的区域往往存在不可逆的病变，如局部脓胸、粘膜息肉、解剖性气室阻塞、骨质增生等。需要通过手术彻底解决。这些因素在内镜直视下处理后，患者症状可立即缓解消失，再配合术后定期清洗和药物治疗，达到治愈的目的。很多严重影响工作和学习的患者在随访中告诉我们，之前因为这个病吃了太多苦。如果我知道有这样的疗效，我早就做手术了。

5、 但是由于额窦本身的特殊性，目前对于鼻科医生来说还是有一定的挑战。首选是能够熟练操作角度内窥镜。此外，还应配备相应的在角度显微镜下操作的特殊器械；而且最重要的一点是，手术者术前必须根据CT薄层扫描和三维重建，充分了解患者的额窦引流方式和空间位置，做到心中有数，避免脑脊液鼻漏、颅内感染和眼眶并发症。最后，要有一个相对熟练的手术团队，因为任何手术都不是一个人可以单独完成的。

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