腹腔镜下腹股沟疝修补（腹腔镜腹股沟疝修补）

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1、 1982年，美国医生Ger首次施行腹腔镜腹股沟疝修补，并取得成功。该技术的临床报道逐渐增多，修补方法也多样化，为腹股沟疝修补带来了新的技术，展现了广阔的前景。近年来，随着医疗器械和手术技术的提高，腹腔镜手术取得了很大进展。人的腹壁分为几层，最里面的一层叫腹膜。如果手术不进入腹腔就能达到治疗目的，对人的影响就能大大降低。腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)可以做到这一点。只需要0.5M和1M两个伤口，不进入腹腔。根据内镜的电视图像，将疝囊拉回腹腔，然后用人工网片覆盖疝的缺口。这种方法的优点是：第一，由于后入路修补，在腹腔镜直视下，腹膜前间隙可以充分游离；其次，由于补片是用来修复和替代最薄弱处的局部腹横肌膜，所以补片能迅速与腹壁组织融合成抗张力较强的复合体。由于补片尺寸为10M15M，可以覆盖斜疝、直疝、股疝同时容易发生的薄弱和缺损区域，复发率低，一般在1%左右。腹腔镜手术经验丰富的医生可以进一步将复发率降至0.1%。因为伤口小，术后疼痛轻，不适感小，恢复快，伤口感染的机会少，术后第二天就可以回家日常生活，术后1-2周可以恢复工作。此外，腹腔镜全腹膜外修补术最适用于双侧腹股沟疝和复发性疝。由于这种手术方式具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，且治疗费用与开放式人工补片修复的差距在逐渐缩小，已被越来越多的患者所接受。操作的合理选择：

2、 开放手术和内镜手术都是目前国际公认的治疗方法。开放手术简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应证，是更经济实惠的选择。内窥镜手术属于微创手术，切口不大，创伤小。全身麻醉使患者术中无不适感，术后疼痛少，重返工作岗位时间短，但费用较高。腹股沟疝患者是否适合腹腔镜手术或开腹手术，医生应充分告知患者开腹手术和内镜手术各自的风险和优势，这应是手术同意书的内容，患者应根据自身情况和医生的专业意见进行选择。

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