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心脏骤停的原因很多,包括心源性和非心源性因素。心源性病因是由心脏本身的病变引起的。非心源性病因是由影响心脏的其他疾病或因素引起的。
1、主要原因
1.心源性病因:大多数心脏性猝死发生在器质性心脏病患者中。冠心病是成年人心脏骤停的主要原因。约80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症引起的,这些冠心病患者中约75%有急性心肌梗死史。器质性心脏病影响心脏的电活动和生理功能,或引起心肌收缩力减弱,心输出量减少,或引起冠状动脉灌注不足或心律失常,最终导致心脏骤停。也可见于心肌疾病,如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、暴发性心肌炎、brugada综合征、长QT综合征等。
2.非心源性原因:由于其他疾病或因素,如严重的电解质和酸碱失衡,影响心脏的自律性和心肌的收缩性,使心肌细胞大量受损或影响心肌的电活动。严重的创伤会导致低血容量,从而导致心肌的严重缺血和缺氧,最终会导致心脏骤停。药物中毒、触电等。
2.诱发因素
1、压力大、情绪激动、重体力劳动、心脏负荷增加,都可引起心脏骤停。
2.药物:有些药物直接或间接损伤心肌,引起心脏骤停。如洋地黄、抗肿瘤药、抗癫痫药、某些抗生素、精神类药物等。
3.诱发心脏停跳5H和5T的常见可逆因素有低血容量、缺氧、酸中毒、低钾血症和高钾血症。张力性气胸、心脏压塞、中毒、肺栓塞和肺栓塞。
4.休克:各种原因引起的休克,如失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克等,可导致酸中毒和高钾血症,加重心肌损害,进而导致心脏骤停。
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