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中性粒细胞是机体先天免疫系统的重要组成部分,也是炎症区域发挥免疫防御功能的细胞之一。如果是单纯的中性粒细胞绝对值偏低,没有其他症状和血象异常,通常没有临床意义。中性粒细胞绝对值降低常见于以下情况:
1.感染:由感染引起中性粒细胞绝对值偏低,通常伴有发热和感染部位异常如咳嗽、腹泻。常见的是病毒感染引起的中性粒细胞绝对值偏低,如流感、麻疹、风疹等。通常伴有淋巴细胞的增多;有些细菌感染的病人,如伤寒、粟粒性肺结核,有时可表现如下中性粒细胞绝对值偏低。其他病原微生物如人粒细胞无形体感染主要破坏中性粒细胞,利什曼原虫感染引起的利什曼病表现为中性粒细胞绝对值降低。针对感染因素,通常需要改进细菌培养,明确微生物感染后应使用药物进行抗感染治疗,如喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。
2.理化因素:放疗、化疗、长期接触X线可使中性粒细胞绝对值降低。一些抗结核药物、抗菌药物、干扰素、抗甲状腺药物也可使中性粒细胞绝对值降低,患者通常有相关用药和治疗史。要遵医嘱改变治疗方法和药物,缓解中性粒细胞绝对值的降低;
3、血液系统疾病:噬血细胞综合征、再生障碍性贫血等。可表现为中性粒细胞绝对值降低,一般伴有其他细胞形态和数量异常,如红细胞数量减少,以及一些全身症状如出血、口唇苍白、全身无力等。要处理好病因,如噬血细胞综合征可联合阿霉素、足叶乙甙、甲泼尼龙控制病情发展,再生障碍性贫血可采用环孢素免疫抑制、雄激素促造血治疗;
4.自身免疫性系统疾病:如系统性红斑狼疮等。多为抗体破坏中性粒细胞,导致中性粒细胞绝对值降低,需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗;
5.肝硬化门静脉高压患者无肝硬化:脾肿大伴脾功能亢进可破坏白细胞和血小板,白细胞中主要破坏中性粒细胞,导致中性粒细胞绝对值降低。患者可出现腹部包块、黄疸等症状。可用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行抗病毒治疗,必要时可进行手术。
中性粒细胞在对抗细菌感染的免疫过程中起着极其重要的作用。如果中性粒细胞减少太低,可能会导致感染和其他疾病。建议中性粒细胞绝对值偏低,应及时就医,可遵医嘱服用李克军等一些白药,或注射重组人粒细胞集落刺激因子,促进中性粒细胞绝对值升高。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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