导读 根据最近在线发表在《神经介入外科杂志》(JNIS) 上的一篇评论,应该扩大血栓切除术的范围,以包括更多经历过大血管闭塞性中风的患者,为他
根据最近在线发表在《神经介入外科杂志》(JNIS) 上的一篇评论,应该扩大血栓切除术的范围,以包括更多经历过大血管闭塞性中风的患者,为他们提供更好的机会来恢复基本的认知和身体功能。
“大型中风血栓切除术:徒劳运动的范式转变?”引用了三项随机临床试验的结果,这些试验表明机械血栓切除术显着改善了在手术前出现大量不可逆损伤(梗塞核心)的患者的功能结果和独立性的可能性。在最近的这些试验中,接受血栓切除术的患者获得阳性结果的可能性是未接受 血栓切除术的患者的三倍。
取栓术的早期试验表明,对于那些具有中小型梗死核心的患者而言,取栓术具有显着的益处,但取栓术对较大核心患者的可能益处尚不清楚。然而,最近的三项试验(RESCUE Japan LIMIT、SELECT2 和 ANGEL-ASPECT)评估了具有大量核心损伤的个体,并将他们随机分配到血栓切除术或药物治疗组。结果表明,血栓切除术对这些患者有明显的好处,如果不进行治疗,他们可能会卧床不起。
J Mocco,医学博士,理学硕士,SNIS 主席兼伊坎医学院神经外科 Kalmon D. 后教授和西奈山脑血管中心主任,认为这些出版物的结果将导致更多的血栓切除术转移、更简单的成像用于确定候选人,最重要的是,中风致残程度和患者及其亲人负担的累积减少。
“患者及其家人对中风的最大担忧之一是他们将卧床不起并完全依赖他人的照顾。现在我们有机会改善即使是最严重的中风患者的功能独立性,”Mocco 博士说。“这些发现进一步支持了这样一种观点,即每个患者都应该被分流到最合适的护理,这样他们才有机会生存和茁壮成长。”
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