骨折联络服务改善了对脆性骨折患者的护理

2020 年 3 月 18 日的骨与关节外科杂志上的一项研究表明，对于与潜在骨质无力相关的脆性骨折患者，专门的骨折联络服务 (FLS) 可以降低后续骨折的风险。

根据 Julio C. Fernandes, MD, FRCSC, Ph.D., MBA 和 Université 同事的后续研究，接受 FLS 护理的患者对骨质疏松症的评估和治疗率很高，从而改善骨骼质量和功能德蒙特利尔。研究人员写道：“这些结果表明，具有系统纵向随访的强化 FLS 护理模型是有效的。”

FLS 治疗脆性骨折两年结果的新数据

脆性骨折是由轻微创伤引起的骨折，例如从站立高度或以下高度跌落，通常发生在髋部、脊柱或腕部。FLS 方法已成为改善脆性骨折(包括与骨质疏松症相关的骨折)的识别和护理的一种手段。

Fernandes 博士及其同事报告了他们在 532 名患者中进行 FLS 护理的经验。患者平均年龄为 63 岁，86% 为女性。分析了脆性骨折的推荐评估和管理率，以及两年随访后的后续骨折和其他关键结果。

使用 FLS 进行管理的患者有很高的推荐护理率。89% 的患者接受了骨密度测量，87% 的患者开始接受骨质疏松症治疗。总体而言，84% 的患者至少进行了一次随访。

在近 900 人年中，21 名患者共发生 23 次后续骨折，发生率为 2.6%/100 人年。这一比率低于过去对普通人群脆性骨折患者的研究表明的比率，后者的范围为每 100 人年 4 到 10 例。

实验室测试显示，在 FLS 护理期间骨代谢得到显着改善，包括骨更新速度减慢。功能能力和残疾的标准测量得到改善，而疼痛评分下降。

尽管 FLS 越来越受欢迎，但关于 FLS 方法有效性的数据仍然有限。虽然之前关于 FLS 护理的“真实世界”研究报告了高检测率和治疗率，但这项新研究是首批纳入系统随访结果(包括随后的骨折率)的研究之一。

结果表明 FLS 护理对脆性骨折患者的真正好处，包括超过 80% 的测试、治疗和随访参与率。这项研究还表明，FLS 护理与后续骨折发生率低、骨转换减少和功能能力提高有关。

尽管这项新分析不包括未接受 FLS 护理的患者对照组，但之前研究的历史数据支持他们的发现。Fernandes 博士及其同事总结道：“样本量更大、随访时间更长的随机对照试验将更好地量化与常规护理相比改善的效果。”

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