大家好,乐天来为大家解答以下的问题,新生儿听力筛查相关知识,新生儿听力筛查的三个“不一定”很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 第二次全国残疾人抽样调查结果显示,在我国,听力和语言残疾居五类残疾之首。每1000个新生儿中约有1-3个有听力障碍。中国0-7岁的聋儿有80万,而且每年还在增加3万。
2、 出生后的头三年被认为是一个人语言发展的关键时期。美国的一项调查显示,听力损失儿童的平均确诊年龄为三岁。而且听力损失程度越轻,发现的越晚。新生儿听力筛查是聋儿早期发现和干预的有效途径。
3、 新生儿听力筛查的三个“不一定”
4、 当别人家的宝宝能说会道,说的话能把大人的肚子笑疼,而你家的宝宝还是不会说话,或者说的话听不懂,你觉得宝宝的听力可能有问题吗?
5、 听力正常的婴儿一般在4-9个月开始牙牙学语,最迟不超过11个月。如果宝宝听力不好,在牙牙学语的阶段缺乏语言和声音的刺激,那么在语言发展的最关键时期(1-4岁以内),宝宝将无法学习正常的语言,说话不清楚,甚至失聪。
6、 过去,没有听力筛查项目。往往是在孩子2岁以后,家长或老师怀疑孩子听力有异常,才检查出来,错过了语言学习的好机会。
7、 现在婴儿一出生,就可以通过新生儿听力筛查项目知道自己的听力是否正常。该技术在中国各地广泛开展,聋儿可在3个月内确诊,6个月内干预。
8、 初筛将在十分钟后完成。
9、 “孩子这么小,耳朵这么嫩。做听力筛查会痛吗?”这是一些家长的第一反应。目前,耳声发射(OAE)或自动听觉脑干反应(AABR)是中国新生儿听力筛查的主要方法。这两种方法都是简单和非侵入性的。OAE,只要把一个特殊的软耳塞插到婴儿的耳朵里,它就能收集到耳蜗刺激产生的声波。ABR通过在前额和耳后粘贴电极,记录大脑对声音刺激产生的脑电波,来判断婴儿的听力是否正常。
10、 检查需要安静的环境,哭闹声、吸吮声或过度的呼吸声都是干扰因素。要让宝宝安静,自然是在宝宝睡着的时候。
11、 所以宝宝只会觉得耳朵被小软塞轻轻塞住了,这种感觉他在美好的梦境中不一定能感受到。
12、 然而,这个婴儿还不会“读心术”。有时候他不配合,一直哭,一直吵,但是就是不肯睡觉。我该怎么办?
13、 此时,医生需要给一些药,就是水合氯醛(口服或直肠给药)或苯巴比妥钠肌肉注射。可以让宝宝尽快入睡,而且安全,不会对宝宝产生不良影响。家长也不用担心,也不用拒绝。无论在国内还是国外,那些需要孩子安静配合的检查,比如心电图,脑电图,如果孩子不配合可以用水合氯醛或者苯巴比妥钠让孩子入睡。
14、 如果初筛失败,听力未必异常。
15、 最让家长困惑的是“宝宝初筛不合格,是不是说明听力不好?”。
16、 初次筛查通常在婴儿出生后3-5天、出院前进行。在国内,OAE多用于初筛,快速、灵敏,但易受干扰,“委屈了宝宝”。如果宝宝外耳道内的胎脂没有完全消除,中耳的羊水没有完全吸收,或者宝宝的协调性不好,就不容易通过检查。颇有“宁可错杀一百,不可放过一人”的架势。
17、 所以初筛阳性并不代表宝宝听力有问题。当初筛阳性的婴儿在42天后再次筛查时,十个婴儿中有九个会通过,未通过的婴儿将在3个月内接受听力诊断测试。
18、 这时,一位妈妈质疑道:“既然初筛时容易‘错’宝宝,为什么要等到42天再进行初筛呢?”与其等着重新筛查,不如42天直接筛查,或者不筛查,直接做diag
19、 事实上,上海交通大学医学院附属新华医院的一项调查发现,70%的初筛结果为阳性的儿童家长表示他们会担心和害怕,40%的人表示他们甚至会焦虑。如果是新妈妈,心情不好甚至会影响母乳喂养。
20、 然后爸爸妈妈听说孩子初筛失败,就不用急着去做第二次检查了。这些干扰因素没有去除,距离太近的第二次和第三次检查可能会有同样的结果。在等待重新筛查的时候,家长可以听听轻音乐,刺激宝宝听觉系统的发育。
21、 42天直接筛查理论上是可以的,但并不是所有妈妈都会有意识的去做。因此,我国规定婴儿出生后三天、出院前先进行筛查,避免“漏网之鱼”,保证新生儿普查。
22、 那么可以“不筛查就确诊”吗?筛查和诊断的方法不同。筛查费用低,只需40元左右,而诊断检测要200-300元。没有必要让所有的孩子都做诊断,只有那些没有通过复检的孩子才需要做诊断检测,这样可以节省很多社会成本。
23、 初筛后听力可能不正常。
24、 当新生儿筛查结果为“通过”时,你不可大意。因为有一种病,就是听神经病,耳蜗也能对声音的刺激做出反应,OAE也查不出毛病。大前庭水管综合征也可以在出生时通过听力筛查。但听神经病的发生率较低(约0.01-0.03%)。
25、 另一种情况,孩子出生时听力正常,检查自然也正常。到了一定年纪才会发现自己的听力越来越差。这是迟发性耳聋的特征。
26、 迟发性耳聋的发病年龄可早至8-12个月,晚至4-5岁甚至更长。只有定期的听力监测和随访,才有可能早期发现这样的孩子。
27、 此外,家族性和遗传性听力损失可在学龄或更晚出现,并逐渐加重。更需要家长密切观察。所以,如果家长对宝宝的听力和言语语言发育水平有所怀疑,随时可以找医生(耳鼻喉科或儿科)进行听力学检测。
28、 如果您没有通过筛选,您可能不会对声音没有反应。
29、 “婴儿没有通过最初的筛选,但当我关门或什么东西被砸碎时,婴儿会受到惊吓。拍拍手他就会转头回应声音!”一位母亲在网上寻求帮助。
30、 马上我妈就出来贴了,“就跟我家宝宝一样,别担心,会好的。”我们没有去复检,现在宝宝发育很好。"
31、 筛查失败,为什么宝宝对声音有反应?这个问题应该一分为二地看待。
32、 有一种情况,孩子听力确实没有问题,但是在筛查的时候,上面提到的干扰因素会“迷惑观众”,“委屈”宝宝。
33、 但在另一种情况下,孩子可能会有轻度到中度的听力损失。日常生活中,我们确实对一些声音有反应,但是轻度的听力损失也会影响孩子的语言发育。如果因为认为孩子对声音有反应而不再次检查,很容易漏诊轻中度听力障碍儿童的诊断。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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