特殊人群感冒药的合理应用（不同人群感冒用药）

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1、 感冒是常见病、多发病。常见症状包括：鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等。严重者可出现发热和肌肉酸痛。药物治疗是人们普遍首选的方法，但由于缺乏医学知识，人们在服药时往往会选错药物，或因用药不当，引起不必要的药物不良反应。下面说说不同人群感冒用药的情况。患感冒的儿童和患感冒的婴儿不宜使用含咖啡因和伪麻黄碱的药物，因为这些药物具有中枢兴奋作用，如快克、新帕尔克、日夜百福宁、复方阿司匹林片等。同时要根据儿童的年龄、身高、体重调整药物的剂量，不能给成人用药剂量，造成中毒。此外，需要注意的是，12岁以下儿童禁止使用含阿司匹林的感冒药，如复方阿司匹林片，因为此类药物会引起Rey综合征，这是一种急性进行性脑病。病理特征为急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性。主要超微结构变化是线粒体异常。临床特征为前驱病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑部症状、肝功能异常和代谢紊乱。一些孕妇感冒药，如新帕尔克、地叶百肤宁、白加黑、快克、复方阿司匹林片等，含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等成分，可导致孕妇妊娠延长。有些药物，如白加黑叶片、快克、肝康片、泰克、复方阿司匹林片，孕妇服用后可能会引起胎儿畸形，因为其中含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺。因此，如果感冒药含有吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺等成分，孕妇禁用。如果任何药物含有氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、苯海拉明、扑尔敏、特非那定等成分，孕妇需要谨慎服用，最好在医生指导下使用。哺乳期妇女感冒。对于哺乳期女性，感冒药主要关注药物是否影响新生儿，抑制泌乳。因此，如果药物中含有：苯海拉明、吲哚美辛、扑尔敏、金刚烷胺等成分，孕妇禁用。当然，如果药物中含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、苯海拉明、扑尔敏、特非那定、可待因、咖啡因等成分，仍应慎用。对于心血管疾病患者，需要注意感冒药是否会引起血压升高、心肌缺血加重等不良反应。比如新康泰克、银得非含有伪麻黄碱，服用后可引起血压升高、心率加快、心肌缺血加重。有些药物含有特非那定，患者服用后可引起Q-T间期延长等心律失常。一些高血压和中风患者通常服用一些阿司匹林，如果他们再次服用含阿司匹林的感冒药，可能会加强抗凝作用，导致出血倾向或大出血。对于心血管患者，需要注意的是，严重心力衰竭禁用含吲哚美辛的药物，严重高血压心功能不全禁用含伪麻黄碱的药物。对于呼吸系统疾病患者，感冒可进一步加重原有疾病，诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病加重。药物使用不当也会加重病情，因此支气管哮喘患者应禁用或慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等成分的感冒药，如复方阿司匹林、日夜百福宁、裂克等。对于慢性阻塞性肺疾病患者，平时咳痰时应慎用含可待因、右美沙芬等中枢性镇咳成分的感冒药，含扑尔敏、苯海拉明等易致痰瘀的药物无益。消化性溃疡患者感冒。有些感冒药含有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸等成分。这些药物常引起十二指肠或胃溃疡或使其恶化，因此应禁用或慎用。

2、 有幽门溃疡的患者应慎用苯海拉明和扑尔敏，因为这些药物会加重幽门梗阻。

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