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附睾囊肿,也称为精液囊肿,常见于青壮年。发病原因可能是输精管堵塞导致精液积聚。附睾囊肿常见于附睾头部,但很少发生在体部和尾部。它们起源于睾丸网状输出小管中的上皮细胞,直径常数为毫米至几厘米。它们可以是单个囊肿或分开的多个腔,但单个囊肿更常见。
囊液通常含有精子。大部分患者没有不适,这往往是在常规体检时偶然发现的,也可能是患者洗澡或自检阴囊内容物时发现的。部分患者可出现阴囊肿胀,病变发展缓慢。精子囊肿也可多发,并存于阴囊两侧,也可累及一侧附睾。它们通常没有症状,但如果囊肿很大,可能会引起局部疼痛或不适。这可能是部分患者就医的原因,但大部分患者是因为害怕肿块才来就诊的。
最常见的附睾肿块是慢性附睾炎或肉芽肿,附睾结核也是附睾肿块的常见原因,但这些肿块质地较硬,容易与囊肿区分。囊肿触诊:附睾头部可触及圆形或卵圆形肿瘤,表面光滑,无压痛,有囊实感,与周围组织边界清楚,无粘连。彩色多普勒超声可清楚显示阴囊为无回声的液体肿块,可明确诊断。
需要治疗吗?
1.精子囊肿不会对身体造成很大的伤害,没必要紧张。如果体积不大,平时也没有什么症状,就不需要特别治疗。只要定期观察病人,就要解除病人的思想顾虑。
2.如果囊肿合并感染,可以口服抗生素对症治疗。
3.如果精液囊肿过大,影响患者日常生活,可以选择手术切除。但手术可能会破坏附睾通道,影响精子传输,所以无子女或有生育要求的患者要慎重。
4.手术切除精液囊肿引起的并发症非常轻微和罕见,包括阴囊血肿、不孕(如果切除附睾),如果影响睾丸的血供,还可能出现睾丸萎缩。
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