研究发现出生前的脊柱裂手术可恢复大脑结构

Mayo Clinic 的研究发现，在子宫内对胎儿进行修复脊柱裂缺陷的手术会触发身体恢复正常大脑结构的能力。

Mayo Clinic 母胎医学部主任 Rodrigo Ruano, MD, Ph.D. 的研究发现，纠正先天性脊髓缺陷的胎儿手术比出生后手术更有效地治愈神经结构。这项研究发表在Mayo Clinic Proceedings上。

“我们发现这个手术的主要好处不仅是闭合脊柱，最重要的是改善大脑结构和大脑解剖结构，”Ruano 博士说。“我们的研究表明我们可以再生大脑结构，使其恢复更好的发育。”

Ruano 博士的研究集中在最后连续三名接受胎儿手术的脊髓脊膜膨出患者，这是最常见和最严重的脊柱裂形式。脊髓脊膜膨出是一种脊柱和椎管未正确闭合的病症。膜和脊神经穿过这个开口，形成囊并暴露组织和神经。这使婴儿容易受到危及生命的感染。

在每种情况下，相关的神经系统疾病，称为 Chiari 畸形或后脑疝，将大脑向下推入颅骨底部。这可能会导致大脑积液，从而导致称为脑积水的病症。通常，患有脑积水的婴儿在出生后需要进行分流以排出大脑中的液体。

“我们的假设是，如果我们在子宫内闭合脊柱缺损，我们可以防止炎症和神经损伤，最重要的是阻止脑液通过颅底渗漏。大脑的后部可以恢复或有所改善，”Ruano 博士说。“这项研究表明，在子宫内干预后，大脑会自行愈合并防止大脑中更严重的液体积聚。”

Ruano 博士和他的团队在妊娠 23 至 26 周期间对每个婴儿进行手术以闭合脊髓开口。六周后，当婴儿仍在子宫内时进行的 MRI 扫描显示，每个婴儿的大脑结构在出生前都已恢复。

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