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在各类恶性肿瘤中,除白血病、恶性淋巴瘤等以化疗为主的全身性肿瘤外,即使局限于某一器官的实体瘤,也可通过局部治疗而治愈,甚至根治性切除后,还可能出现术后复发和转移。究其原因,是这些患者出现了目前看不见、摸不着、检测不到的微小转移灶,成为术后复发转移的根源,最终导致手术失败,而放化疗正是治疗此类病变的有效手段。
1、放疗(降低复发率,缓解局部疼痛)
自1895年伦琴发现X射线,1898年居里夫人发现镭并用于治疗恶性肿瘤以来,肿瘤的放射治疗已经走过了一个多世纪。在100多年的历史中,随着科学的进步,肿瘤放射治疗取得了飞速的进步,并日趋成熟。目前已发展成为治疗恶性肿瘤的主要手段(手术、放疗和化疗)之一。
根据世界卫生组织(世卫组织)90年代的统计,45%的恶性肿瘤可以治愈,其中22%通过手术治愈,18%通过放疗治愈,5%通过药物和其他方法治愈。目前,约70%的肿瘤患者在病程的不同阶段需要放疗。由此可见放疗在肿瘤治疗中的重要性。
(1)治疗肿瘤的放射有哪些种类?
放射疗法用于治疗肿瘤已有近百年的历史。目前临床应用有三种:X射线治疗机和各种加速器产生不同能量的X射线。放射性同位素释放的;beta、伽马;雷。各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束等重粒子束。
(2)放疗中应该如何配合医生?
放疗在医院放疗科进行。首先,医生把病人带到定位室,定位室位于模拟机下方。定位后,用标记线在皮肤上或固定膜上画出放疗部位。然后,放疗科的工作人员带领患者进入放疗室。定位后,放疗机对准照射部位,一般只需1-2分钟即可照射。放疗前请穿宽松方便的衣服,减少在放疗室的停留。放疗时只有一个病人在室内。如有需要或不适,请不要动。请举手或者叫工作人员。工作人员可以通过控制台的监视器看到或听到声音,及时满足病人的需求。
(3)放疗需要多长时间?
放射治疗的长短由医生根据总的放射剂量和不同部位、不同肿瘤的不同放射生物学效应来决定。一般需要6-8周,每天一次,每周5次,休息2天。这样有利于正常细胞和组织的恢复,保护你的健康组织。在放疗过程中,尽量不要中断治疗,以免延长治疗时间,降低放疗效果。为了使放疗引起的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外,要多喝水。每天喝3000毫升左右的水,增加尿量,减少全身反应。
(4)如何调整放疗患者的饮食?
患者在接受放疗时,或多或少会出现一些放疗反应,如口腔黏膜反应、食欲不振等。因为这些反应会影响患者的食欲,所以调整放疗患者的饮食是一个非常重要的问题,可以让放疗更顺利的进行下去。首先,患者的饮食要遵循ldquo三高一低rdquo的原则。所谓三高,是指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海鲜、新鲜果蔬;a低指低脂肪;其次,患者应该以清淡易消化的食物为主,避免油腻辛辣的食物,尽量做到美味醇厚,让患者容易接受;三、根据放疗中的反应调整饮食,如白细胞减少后吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。如果患者因放疗导致食欲不振、消化不良,可以少量多餐,多吃几次,不减少总摄入量。放疗期间不提倡禁忌。
2、化疗(减少转移机会,防治转移)
化疗是化学疗法,是治疗肿瘤的主要方法之一。它是一种用化学药物治疗肿瘤的方法。具体来说,就是通过口服、静脉注射等多种途径,将能够抑制或杀死肿瘤细胞的化学药物注射到人体内,达到治疗效果。近年来,随着新药的开发和联合化学方案的不断完善,化学取得了飞速的进步。仅用化学药物就可治疗10多种恶性肿瘤,缓解20多种恶性肿瘤,可明显延长患者生命或缓解症状,且化疗具有全身治疗、消除微小病变、不需要昂贵设备、便于推广等优点,因此化疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一。
(1)为什么要制定化疗计划?
肿瘤科医生在给肿瘤患者进行化疗时,会针对不同的肿瘤类型选择合适的化疗方案。化疗方案通常是一种或多种化疗药物的组合。为什么要联合几种药物?因为化疗的主要目的是最大限度的杀死肿瘤细胞,同时降低化疗药物对人体正常细胞的毒副作用。因此,肿瘤科医生会综合考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力、药物的毒性、对肿瘤增殖期的影响、患者的个体耐受性等因素,从科学的化疗方案中选择最佳方案进行治疗。
(2)化疗的目的是什么?
化疗可以抑制肿瘤细胞的发展,在一定程度上杀死肿瘤细胞。可治愈某些恶性肿瘤。例如急性和慢性恶性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌、霍奇金病和睾丸癌。可辅助手术或放疗,提高治疗效果。能减少肿瘤细胞的数量,在一定时期内控制肿瘤的发展。缓解症状,减轻患者痛苦。
(3)化疗的周期和疗程是怎样的?
根据化疗药物的毒副作用和人体恢复周期,从化疗药物的第一天到第21或28天,即3-4周,称为一个周期。化疗不是一个周期每天都用,一般前1-2周,以后休息。个别项目需要6周为一个周期。一个疗程是指连续2-3个周期,有些肿瘤需要化疗4-6个周期才算一个疗程。
(4)患者化疗前需要做哪些准备?
化疗是治疗肿瘤的主要手段之一。化疗前,患者要做好以下几个方面的准备:心理准备。第一,根据自己的病情了解这个化疗的用药情况,做到心中有数;其次,了解化疗常识,避免心理紧张,可以通过气功、听音乐等形式放松,消除心理紧张。(2)注意休息和饮食。化疗前,患者每天要保持足够的睡眠时间,一般成年人每天要睡8小时。同时注意菜肴的色、香、饮食,保证蛋白质摄入充足,多吃富含维生素、易消化的食物,多吃水果蔬菜,少吃油炸食品,注意饮食。保持身体和口腔清洁。配合医生做一些必要的检查,如血常规、肝肾功能、心电图、b超、胸片等。必要时做CT或磁共振;由于化疗有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害、白细胞减少等副作用,很多患者将化疗视为畏途,认为化疗是失败的,会削弱已患重病或刚经历大手术创伤的身体,得不偿失,因此拒绝做化疗。这种情况在日常医疗中并不少见。
事实上,目前癌症的有效治疗方法中,手术和放疗都是局部治疗,只有化疗才是全身治疗。当然中医或者免疫疗法也是全身治疗,但对癌细胞的杀伤力远不如化疗。所以化疗是以“祛邪”为主的全身治疗,而中医是以“扶正”为主的全身治疗。
特别需要指出的是,化疗只是各种化学药物的总称,各种肿瘤,甚至一个肿瘤的不同阶段,都必须应用不同的药物方案,否则不仅疗效差,甚至有害。癌症的化疗肯定不同于某些传染病使用的抗生素。它是以药敏试验为基础的,只要是细菌感染,很多抗生素往往都有效。遗憾的是,目前很少有非肿瘤医生能够掌握癌症化疗的知识,这无疑会加剧癌症患者对化疗的恐惧。所以,一是癌症患者不要盲目做化疗,二是要找有化疗知识的专业医生做化疗方案。对于化疗引起的副作用,如呕吐、脱发、白细胞减少等,有良好的止吐药如5-HT3受体拮抗剂、升白细胞药如G-CSF,以及保护肝肾功能的预防措施,可以较好地控制化疗的不良反应。止吐药甚至可以避免化疗前的呕吐等不适反应,化疗后还可以再生。所以,没必要一闻到化疗的味道就脸色苍白。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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