妊娠期高血压有危险吗（妊娠期高血压病怎么办）

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孕妇作为一个特殊的群体，在用药上一般都是极其谨慎的，那么如何应对孕期高血压呢？

【什么是妊娠高血压综合征】

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的一组高血压疾病，包括：

1.妊娠高血压：血压140/90mmHg，最早发现于孕期，产后12周内恢复正常，无蛋白尿。患者可伴有上腹部不适或血小板减少，分娩后才能确诊。

2.子痫前期：分为轻度子痫前期和重度子痫前期。轻度：孕20周后第一次血压140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24h或尿蛋白()。严重程度：达到以下任何一项或多项者：血压160/110mmHg，尿蛋白()，蛋白尿5.0g/24h，血清肌酐 106mol/L，血小板100109/L，乳酸脱氢酶升高，肝酶升高，持续性头痛或其他神经和视力障碍。患有妊娠期高血压疾病的患者一旦出现蛋白尿，就被归类为子痫前期。

3、子痫：子痫前期孕妇惊厥或昏迷，且不能用其他原因解释。

4.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇无尿蛋白，孕20周后尿蛋白300mg/24h；20周后，蛋白尿突然增加或血压进一步升高或出现血小板100109/L。

5、妊娠合并慢性高血压：血压140/90mmHg，孕前或孕前20周已确诊高血压，产后12周仍存在。

【妊娠期高血压疾病的日常饮食】

1.控制热能和重量

孕期能量摄入过多容易导致肥胖，肥胖是妊娠高血压的重要危险因素。所以孕期要适当控制食量，不能“只吃”，要根据孕期正常的体重增加来调整食量。尤其是孕前超重的孕妈妈，尽量少吃或不吃糖果、零食、甜饮料、油炸食品和高脂肪食物。孕妈咪整个孕期体重不要超过12 kg。

2.减少饱和脂肪的摄入。

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不超过30%，并减少饱和脂肪，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物脂肪，用植物油代替，每天20克左右的食用油。这样既能为宝宝的生长发育提供必需脂肪酸，又能增加前列腺素合成，帮助消除多余脂肪。

3.防止蛋白质摄入不足。

家禽和鱼类中的蛋白质可以调节或降低血压，大豆中的蛋白质可以保护心血管系统。因此，孕期多吃鱼、家禽和大豆可以改善血压。但是肾功能异常的孕妈妈一定要控制蛋白质的摄入，避免增加肾脏的负担。

4.保证钙的摄入。

中国营养学会推荐妊娠早期、中期、晚期和哺乳期的每日钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克和1200毫克。孕妈咪要保证每天喝奶。牛奶和乳制品中含有丰富且易吸收的钙，是补钙的好食物，尤其是低脂或脱脂乳制品。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量，可以降低妊娠高血压的发病率。孕妈咪要多吃大豆、豆制品、海鲜等。大豆和豆制品都是优质蛋白质，也是富含钙的食物，每天都要吃。

5、食盐摄入要适度。

如果盐的摄入量过多，容易导致水钠潴留，使孕妈咪血压升高，所以要控制盐的摄入量。一般建议孕妈妈每天食盐摄入不超过5克，有助于预防妊娠高血压。酱油不能吃太多。6毫升酱油大约等于1克盐。如果习惯了咸味，可以用部分钾盐代替钠盐，可以在一定程度上改善少盐烹饪的口感，还可以用葱、姜、蒜等调味。

孕妈咪不应该吃咸的

保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜水果一起吃。因为蔬菜水果可以增加膳食纤维的摄入，有利于预防便秘和降低血脂，还可以补充多种维生素和矿物质，有利于防治妊娠高血压。

【妊娠期高血压疾病的治疗特点】

1.妊娠高血压被认为是孕产妇和胎儿宫内死亡以及新生儿死亡的重要原因。孕期使用降压药时，要充分考虑药物对母体的影响以及通过胎盘血对胎儿的影响。

2.降压药可使器官灌注压迅速下降，导致母体心输出量和子宫、胎盘血流量减少，可能诱发胎儿窒息，必须慎用。

3.治疗的目的是为了避免重度高血压和慢性高血压的急症，继续妊娠，所以需要适度降压。

【妊娠期高血压疾病的药物治疗】

1.中枢性抗高血压药物：英国高血压学会(BHS)推荐的甲基多巴仍是治疗妊娠高血压的一线药物。

2.钙拮抗剂：在妊娠早期(3个月内)使用钙拮抗剂是否会增加胎儿畸形的风险仍有争议。而硝苯地平用于治疗妊娠高血压综合征时，降压作用温和，不降低心输出量，并有抑制子宫收缩的作用。可作为一线降压药，倾向于采用控释或缓释剂型平稳降压。新一代药物如伊拉地平、尼莫地平、尼卡地平等，血管选择性高，对分娩时和分娩后子宫收缩影响小，可更放心地用于妊娠高血压综合征的治疗。但需要注意的是，钙拮抗剂不能与常用于治疗子痫的硫酸镁合用，因为钙拮抗剂可增强硫酸镁的作用，可能导致突发性严重低血压。

3.-受体阻滞剂：已被证明对治疗妊娠高血压有效，在孕晚期短期使用被认为是安全的。但由于它能通过胎盘，减少子宫和胎盘的血液供应，可引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖。吲哚洛尔和阿替洛尔有上述作用，所以早中期不宜使用。

4、扩血管药：肼屈嗪是一种直接扩张血管的药物，对小动脉有明显的扩张作用，有明显的降低舒张压作用，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。国外重度妊娠高血压综合征首选静脉用药。

5.利尿剂：降压作用相对较弱，妊娠早期使用利尿剂使母体血容量无法扩张到正常妊娠水平，可能促进子痫前期的发生。噻嗪类利尿剂有胎儿及新生儿黄疸、低钾血症、血小板减少等不良反应，原则上应避免过量使用。

6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB):妊娠中晚期，ACEI可引起胎儿异常，如羊水过少、肺发育不全、胎儿生长迟缓、肾发育不全、新生儿无尿和新生儿死亡。由于ACEI可导致胎儿肾脏发育不全，因此在妊娠中期和晚期禁用，或者通常在妊娠期禁用。孕期不应使用ARB，因为它可导致胎儿畸形和死产。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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