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帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,发生在中年以上。主要病变在黑质和纹状体通路。多巴胺产生的减少导致静息性震颤、肌张力增加和运动迟缓。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在基因分型上也有家族性和幼年型帕森斯病。男性略多于女性。发病率约为所有患者的75-80%。
1.衰老性帕金森病主要发生在中老年人,40岁以前发病少见,提示衰老与发病有关。发现30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶的活性以及纹状体多巴胺递质的水平随年龄增长而逐渐下降。但只有少数老年人患有此病,这说明生理性多巴胺能神经元的变性不足以引起此病,衰老只是此病的诱发因素。2.环境因素的流行病学调查发现,不同地区帕金森病的患病率不同,因此人们怀疑环境中可能存在一些有毒物质,损害了大脑中的神经元。3.遗传易感性近年来,在家族性帕金森病患者中发现了常见核素基因的Al53THr突变。但后来多次都没有得到证实。家族遗传学家在长期实践中发现,帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森病患者亲属的发病率高于正常人。
帕金森病的分类及临床差异
分类:级最轻,级最重。
级:一侧症状,轻度功能障碍。
级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常。
级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动能力丧失。
级:明显姿势反应障碍,生活和工作能力丧失,站立和行走轻微。
级:帮助起床,限于轮椅生活。
临床差异:
1.绝大多数在发病初期就开始接受合理治疗的患者,可以延缓病情发展,病情相对稳定,生活基本可以自理。
2、虽经治疗,但经常中断的患者,大多不能很好地控制病情,病情会反复出现并不同程度加重。
3.晚期才开始治疗的患者,病情往往非常严重,现有的治疗手段对病情的改善也非常有限,患者通常有明显的残疾。
帕金森病的四个症状:运动障碍、震颤、僵直和姿势反射。
治疗帕金森病的药物有:左旋多巴、美多巴、Xi宁。多巴胺受体激动剂:溴隐亭、泰舒达、普拉克索等。-单胺氧化酶抑制剂(Slagilet等人)。儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。抗胆碱能药物:安坦、东莨菪碱、西马君、苯扎托品等。金刚烷胺等。
用药原则
从小剂量开始健康搜索,逐渐加大,尽量用小剂量取得满意疗效;
(2)个体化治疗方案,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药品价格和经济承受能力选择药物;
(3)不能盲目加药,不宜突然停药,需终身服用;
帕金森病药物治疗复杂。近年来,辅助药物如DR激动剂、MAO-B抑制剂、儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)等。与复方多巴联合应用,可增强疗效,减少症状波动,减少复方多巴剂量,但单独应用疗效不理想。所以要权衡利弊,选择合适的联合用药。
帕金森病饮食
1.多吃谷类、蔬菜和水果。
2.多吃牛奶和豆类。
3.限量吃肉。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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