后壁心肌梗塞是什么原因引起的（急性心肌梗塞是由什么引起的）

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急性心肌梗死是由支配心脏的冠状动脉硬化引起的，导致斑块形成和管腔狭窄。在此基础上形成血栓，导致血流急剧中断。病人会有持续的心前区疼痛，大量出汗，感觉死亡。急性心肌梗死住院后，要考虑冠状动脉再灌注的问题，使冠状动脉血流通畅。主要方法之一是溶栓，另一种是支架植入。

如果血管开通，无论是溶栓还是支架植入，都需要继续口服抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷或替格雷洛。根据患者的心率和血压，应使用受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，以逆转心室重构和改善心功能。心肌缺血患者动脉粥样硬化适用他汀类药物，与低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。研究表明，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1mmol/L，第一年冠心病事件增加11.1%，第三年增加33.3%，因此他汀类药物是治疗冠心病事件的基石。

他汀类药物通过抑制胆固醇合成的限速酶羟甲基戊二酰辅酶a还原酶来抑制胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。同时，如果患者有高血压，也可以进行降压治疗，如果有糖尿病，则需要进行降糖治疗。溶栓后期需要冠状动脉造影明确病变，支架植入是必要的。如果患者病变严重，支架无法解决，应考虑冠状动脉旁路移植术。

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