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急性阑尾炎是外科最常见的疾病。典型临床表现为转移性右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐,右下腹有固定压痛点。
1.典型症状
1.转移性腹痛:
(1)典型的腹痛从上腹部开始,逐渐向肚脐移动,最后转移到右下腹。其主要特点是疼痛一旦移至右下腹,最初腹痛(上腹部、肚脐)的疼痛消失,腹痛不扩散而是转移,故称“转移性右下腹痛”。
(2)转移性右下腹疼痛的病程长短取决于病变的发展程度和阑尾的位置。快时需要2小时左右,慢时需要1天以上。
(3)70%~80%的患者有典型的转移性腹痛,部分病例开始时有右下腹痛。腹痛一般是持续性的,开始时可能比较轻微,容易被患者忽视。
2、不同类型的腹痛:不同类型的阑尾炎腹痛不同,如单纯性阑尾炎伴轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈现阵发性胀痛和剧烈疼痛;坏疽性阑尾炎表现为持续剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎腹痛可因阑尾腔内压力突然降低而暂时缓解,但腹膜炎后会继续加重。
3.胃肠道症状:恶心和呕吐发生较早,但程度较轻。呕吐通常发生在腹痛开始后的几个小时内,不会经常发生。在某些情况下,可能会出现便秘和腹泻。盆腔阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,可引起大小便尿急、排尿困难等症状。弥漫性腹膜炎可引起麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、排气和排便减少。
4、全身症状:早期出现乏力、头痛等症状,中毒时出现严重炎症症状,如出汗、口渴、发热等。腹膜炎时出现寒战、高热,门静脉炎时可出现轻度黄疸。
2.其他症状
若尸体发现右下腹饱满,可触及一压痛性肿块,固定不清,应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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