曼月乐环对子宫腺肌症有什么作用（曼月乐治疗子宫腺肌症会有什么症状呢）

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北京协和医院左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床观察资料。2004年1月至2008年10月，北京协和医院采用曼月乐治疗子宫腺肌病83例。2008年以后，由于治疗经验的成熟和广大妇产科医生对治疗方法的认可，接受治疗的患者不断增加，粗略估计应该有200多例。现在我们将总结有完整随访资料的早期治疗患者。所有83名患者都有中度至重度痛经症状。部分患者在放环前接受促性腺激素释放激素激动剂(简称GnRH-a)治疗。目前国内常用的制剂有三种：诺和锐、达佛林、恩南通，也就是我们平时在网上交流的时候说的。先注射后放环，有的患者直接用曼月乐治疗。我们将在放置宫内节育器后3个月、6个月、1年、2年、3 ~ 5年随访，观察并记录子宫大小、血清CA125、疼痛评分、月经变化、连带率，详细记录各种不良反应。从放置宫内节育器后6个月到治疗后1年、2年、3 ~ 5年，两组的子宫大小、CA125、疼痛评分均较治疗前明显下降，而且这种下降不是一点点，而是有严格统计学差异的改善。大量患者避免了子宫切除术，生活质量明显改善，重返社会岗位。注射后再次上环的患者痛经缓解有效率明显高于复检后3个月直接上环的患者。接受治疗后，患者最常见的主诉是出血，主要有两种表现。一种是月经期延长，滴不干净。正常月经一般不超过7天，放环后可能延长到10天。另一种表现是不规则出血，也就是说，在月经不调的当天有阴道出血。以上两种出血方式以前者多见，多为滴下污浊、深褐色或褐色分泌物。个别患者需要使用小的卫生护垫，大出血比较少见。上述情况在放环后三个月内最为明显。随着放置时间的延长，不规则出血和经期延长的情况会有所缓解。我院患者治疗前月经周期和经期正常。78例患者获得随访。月经期延长和不规则出血是宫内节育器后最常见的现象，3个月时分别为50%和22.97%，6个月时分别为37.04%和11.1%，1年时分别为25.9%和11.1%。闭经2例，但e 2、FSH、LH三种重要女性激素水平均在正常范围，患者无更年期症状，可能是药物对子宫内膜持续作用所致，而卵巢功能正常，理论上不影响女性健康。78例放置宫内节育器后，总月经量明显减少，轻度贫血患者身体状况有所改善。治疗期间有5例出现一过性阴道出血并伴有中重度腹痛。此时b超显示内膜0.5 ~ 0.8 cm，无明显增厚。取环后用止血药对症治疗，好转。带宫内节育器患者的另一个副作用是容易出现卵巢囊肿。治疗组随访时发现囊肿20例(25.64%)，其中4例疑似smart囊肿，直径约3cm。由于既往有smart囊肿剔除手术史，患者无明显症状，定期b超随访。有2例有手术史，高度怀疑b超影响为包裹性积液，而非真性囊肿。另14例为单纯性囊肿，直径约2 ~ 3 cm。随访3个月，12例消失，2例持续存在但囊肿缩小。体重轻度增加19例(23.1%)，乳房胀痛10例(12.8%)，轻度腹痛8例(10.3%)。其他罕见的并发症包括头痛、腰痛、痤疮和泌乳，所有这些都发生在个别患者中。6个月后两组总续保率为88.6%；一年为74%,大多数患者服用环bec

以上客观资料表明，曼月乐缓解子宫腺肌病患者痛经症状的远期疗效是肯定的。术前注射可作为放环前的诱导药物，可提高治疗效果。对于医生来说，需要对每个患者进行全面的评估，进行系统全面的用前咨询，选择合适的患者，真正让患者受益。同时，处理副作用，不要轻易和不必要地终止治疗。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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