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1.孩子歪着头看电视是斜视吗?
孩子歪着头看电视不一定是斜视。家长把孩子的斜眼视为“斜视”。斜头视觉可分为眼性斜颈、解剖性斜颈和旁瓣。眼性斜颈的病因包括斜视、眼球震颤和屈光不正(主要是大散光)。斜视、眼震、大散光患者,通过倾斜头部、转动面部,可获得双眼单眼视觉,会表现为倾斜头部看东西。解剖性斜颈又称外科性斜颈,主要是颈部肌肉先天性发育异常所致;排除眼性斜颈和解剖性斜颈后,孩子的斜眼可能就是所谓的“侧视症”,这和孩子的心理习惯有关。家长只需要发现后及时纠正即可,而眼性斜颈和手术性斜颈要在相应的专科进行治疗。
2.家长发现斜视怎么办?
斜视是眼睛视轴由于某种原因分离,双眼不能同时看同一个物体。儿童期斜视会破坏孩子的双眼单眼功能,甚至影响视力发育。家长发现孩子斜视后,应尽快带孩子去医院检查。如有屈光不正,如远视、近视、散光等,应配镜矫正;如果发现弱视,首先要积极治疗弱视。先天性斜视和持续性斜视应尽早手术治疗,帮助孩子建立双眼单眼功能;在不影响双眼视功能的情况下,可暂时观察可通过配戴眼镜矫正的偶发性间歇性外斜视或调节性内斜视,并定期到医院就诊,根据病情变化采取相应的治疗措施。
3.斜视矫正手术什么时候做最好?
首先要明确斜视的病因,恶性病变除外,如颅内占位性病变、感染、免疫性疾病等。屈光不正的孩子先治屈光不正,弱视的先治弱视。斜视矫正手术时机与斜视类型、双眼视功能、年龄等多种因素有关,应在医生的指导下进行治疗。
4.斜视矫正手术后,有些孩子看到的东西是鬼。
斜视矫正手术后,尤其是术后早期,由于眼部疼痛,活动稍受限,眼位不稳,部分患儿会出现视重影现象。对于大多数儿童来说,短期的视觉重影会很快自然消失,但长期的重影(通常超过一个半月或以上)应及时就诊,并进行相应的治疗。
5.弱视斜视可以手术治疗吗?
对于斜视弱视儿童,总的原则是先治疗弱视,再进行斜视矫正手术,有利于术后双眼眼位的稳定。但是,也有一些特殊情况。对于一些限制性斜视性弱视,也可以先手术治疗斜视,使双眼平行,从而解除斜视引起的双眼之间的相互干扰,为弱视的治疗提供必要的基础。
6.斜视手术需要住院吗?会对日常生活产生怎样的影响?
虽然住院治疗的需要因一般健康状况和手术者的偏好而异,但矫正眼位的手术通常是门诊手术。手术后可以回家,也可以在医院住一晚。这种安排有利于麻醉师帮助我们监测麻醉。手术后,大多数病人在几天内就恢复了所有的正常活动。
7.手术后需要拆线吗?斜视后几天眼睛里掉线正常吗?
现代斜视矫正手术采用可吸收缝线,术后无需拆线。结膜可以缝合也可以不缝合。如果是缝合的话,一般1到2周缝线就会脱落,即使不脱落也可以自行吸收。吸收通常在一个月后逐渐开始。如果术后一周仍感觉眼部擦伤,可以拆线。
8.假性内斜视
因为孩子的鼻梁太宽,内眦过长,瞳孔距离小,看起来是眼球向内倾斜,但实际上孩子的眼睛视轴是平行的,没有偏差。假性内斜视不是真性斜视,不需要治疗。一般随着脸型的发展,外貌是可以改善的。但是,即使孩子是假性内斜视,家长也要坚持每半年到一年做一次常规的小儿眼科检查。假性内斜视的原因是鼻梁过宽、内眦赘皮、瞳孔间距过小。上睑下垂和下睑退缩可形成假性垂直斜视。假性外斜视见于正Kappa角,或瞳距过宽,也可引起外斜视错觉。一些眼底病,如早产儿视网膜病变,可使黄斑向颞侧牵拉,产生正Kappa角。对于这类患者,应进一步散瞳检查眼底。
9.先天性内斜视的最佳矫正年龄是多少岁?
出生后6个月内的内斜视称为先天性内斜视,又称婴儿内斜视。除内斜视外,常伴有下斜肌亢进、垂直分离性斜视、隐性眼球震颤等症状,故又称先天性内斜视综合征。先天性内斜视的儿童通常可以交替对视,没有双眼视觉功能。先天性内斜视提倡早期手术。
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