何为大剂量糖皮质激素（大剂量皮质激素治疗的优势是什么）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，何为大剂量糖皮质激素，大剂量皮质激素治疗的优势是什么很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

我们对40例(40眼)外伤性视神经病变患者分别采用视神经减压术、大剂量皮质类固醇和非特殊疗法进行治疗。初步结果总结分析如下。

对象和方法

从1995年2月至1997年11月，我院连续收治40例(40只眼)。所有病例均有闭合性头部外伤史，伤后均伴有严重视力损害。其中26只眼伤后无光感；7只眼伤后短时间有视力，后发展为黑盲；一只眼伤后视力为0.01；伤后2周内6眼视力自然恢复至光感~数指。所有眼均伴有传入性瞳孔反射障碍，伤后2周内眼底忽略视盘和视网膜的显著变化，远期出现视神经萎缩。骨损害异常37例(92.5%)，无骨损害3例(7.5%)。根据以上病史、症状和体征，40例患者均符合后外伤性视神经病变的诊断。将住院患者随机分为手术治疗组和皮质类固醇治疗组。伤后1个月以上失去手术和皮质类固醇治疗机会，但诊断和病情符合入选条件者，作为对照组逐一填写登记表，不进行特殊治疗。

1、观察对象分组

手术治疗组：14例行视神经减压术。其中经颅入路6例，眶筛入路4例，内窥镜鼻窦入路4例。

大剂量皮质类固醇治疗组：11例，前5例用地塞米松治疗，治疗方案为1mg/(kgd)分2次静脉滴注，连用3天。第4天开始口服7.5mg，逐渐减量，给药14天。后6例采用甲泼尼龙治疗，治疗方案为患者伤后3天内开始治疗，首次30 mg/kg静脉滴注，8小时后5.4 mg/(kg*h)静脉滴注，持续23小时；24 ~ 48 h内静脉滴注250 mg/6 h，第3天开始口服泼尼松50 mg/d，逐渐减量至第14天。对于那些在受伤后3天以上开始治疗的人，甲泼尼龙的第一次剂量是静脉注射1000 mg，然后静脉注射500 mg，每天两次，共2天。从第3天开始口服泼尼松50 mg/d，逐渐减量至第14天。

非特殊治疗组：15例患者，与上述两组一样，在颅脑外伤后接受脱水药物、抗生素、能量合剂、维生素等一般治疗。

作为随行人员的一员参观

所有病例均电话随访3个月以上(至少2次)。

疗效判断

无变化：治疗前后视力无变化；短期疗效：治疗3天内视力提高；远期疗效：末次随访时视力比伤后好。

统计方法

用SAS软件进行2检验和Fisher精确概率检验，用Logistic回归分析影响最终视力的多变量相关因素，评价本研究的混杂因素。

2.结果

视力

大剂量皮质类固醇治疗组中，地塞米松治疗5例(视力提高4例，无变化1例)，甲基强的松龙治疗6例(视力提高4例，无变化2例)，2检验无显著性差异(P=0.89)。因为病例数量少，所以合并为一组。与手术治疗组和非特殊治疗组相比，手术治疗组视力提高5例，无变化9例(表1)。结果显示，大剂量皮质类固醇治疗组最终视力明显优于手术治疗组(Fisher检验，2=7.82，P=0.005)，优于非特殊治疗组(最终视力改善7例，无变化8例)(Fisher检验，2=5.18，P=0.023)。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

标签： 大剂量皮质激素治疗的优势是什么