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垂体卒中的手术与非手术治疗

第一项前瞻性研究比较了垂体卒中患者的结局——突然出血或垂体瘤死亡——发现在大多数情况下,接受药物治疗的患者与接受手术治疗的患者一样好。这项由 Cedars-Sinai 研究人员领导的多中心国际研究于今天(4 月 24 日)在洛杉矶举行的美国神经外科医生协会科学会议上公布。

Cedars-Sinai 垂体中心联合主任兼功能神经外科项目主任 Adam Mamelak 医学博士说:“这是迄今为止关于这种罕见但严重疾病患者的手术与药物治疗问题的最佳数据。”和该研究的主要作者。“它以一种前瞻性的、可控的方式证明了以前的研究已经开始表明的,即垂体卒中很少是外科急症。”

垂体位于大脑底部,控制着几种产生激素的腺体的功能。当垂体腺区域的良性肿瘤开始出血或死亡时,就会发生垂体卒中,导致肿瘤生长并压迫周围的脑组织。这反过来会导致严重头痛、疲劳、意识模糊和视力问题(包括视力丧失)等症状。最常见的是,这些肿瘤在中风事件之前未被发现。

为了减轻脑组织的压力和中风的症状,患者可以通过手术切除肿瘤或接受药物治疗以缓解疼痛和其他症状,同时等待肿瘤随着时间的推移自然缩小。在这两种情况下,患者通常还需要激素替代疗法,Mamelak 说。

长期以来,垂体卒中一直被认为是一种急症,需要快速手术治疗才能达到最佳效果。研究人员回顾以前收集的数据的小型回顾性研究表明,垂体卒中患者在医疗管理方面具有同样好的结果,但这些观察结果未能显着改变临床实践。

“虽然我们看到越来越多的趋势表明临床医生对垂体卒中的医疗管理更加放心,但总的来说,大多数患者最终仍会接受手术,”Mamelak 说。“那些小型回顾性研究并没有起到多大作用。”

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