异维a酸软胶囊怎么服用（异维A酸服用中的注意事项）

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异维甲酸用于治疗痤疮已有30多年的历史。在国内外痤疮指南中被列为中重度痤疮的一线选择药物。但是有很多不良反应，也就是副作用，让很多患者不愿意接受。

异维a酸是唯一作用于痤疮发病机制中四个环节(毛囊争吵、皮脂分泌、细菌定植和炎症反应)的有效药物，因此成为痤疮治疗的重要选择。如何认识和注意预防这些副作用很重要。

1.近期有生殖需求的患者必须避免服用异维a酸。

致畸是该药最严重、最阳性的不良反应。可引起胎儿严重畸形如颅面缺损、唇裂、无耳、耳道狭窄、小眼症、脑积水、短肢畸形等。

即使出生后没有解剖缺陷，婴儿在生命发育后期也可能出现神经心理功能障碍或发育迟缓。因此，根据药物代谢的过程，育龄女性患者在治疗前一个月、治疗中、治疗后三个月内应严格避孕。有生育需求，

一定要及时和医生沟通。如果在治疗过程中意外怀孕，必须堕胎。异维甲酸不影响生育能力或男性精子。

2.正确对待口服后唇炎的发生和治疗。

口服异维a酸，其中98%的治疗患者发生唇炎，也是药物作用的标志。如果没有明显的口唇干燥，治疗效果会很差，但有可能是唇炎前发后效。在这种情况下，我们必须正确认识，合理处理。

嘴唇干燥需要口红保护，多喝水解决不了问题。一旦出现嘴唇干裂等反应，应减少剂量甚至停用，避免脱皮损伤，以免加重嘴唇反应。减法可根据唇炎程度合理调整，一般两天一次或一个月一次，持续一周。

每天服用20mg可以有效预防。

3.应对口服给药后的血量增加。

部分患者可出现高脂血症，但通常是一过性的，一般在治疗的第1 ~ 2个月，停药2 ~ 4周即可恢复。痘痘多发生在年轻人身上，血脂代谢能力很强，通常不会有太大问题。

但如果是肥胖、高胰岛素血症、apoE基因和高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精依赖者，风险相对较高，要注意避免服用。所以用药期间要避免高脂饮食，戒酒。通常不需要常规检查血脂。

4.正确评估肝损伤

少数人在服药期间会出现肝损害，但多数是转氨酶轻度升高，一般发生在服药后第一个月。如果继续服用，可以恢复正常。当然，停药后可以恢复，一般不影响治疗。服药前后通常不需要检查肝功能。

除非出现明显的肝脏不适、尿黄、食欲不佳等。但有乙肝病史或长期饮酒者应尽量避免服药。服药期间要戒酒，不要服用其他损害肝脏的药物，以免诱发或加重肝损伤。

5.关于吃药的年龄。

动物实验表明，这种药物会影响骨骼，但没有临床证据。为了安全起见，这种药不推荐给12岁以下的病人。当然，12岁以下的患者不提倡使用更强的祛痘药物。

6.其他可能的预防措施

药物有一定的光敏反应，服药期间避免日晒，以免出现光毒性反应。但服药同时，接受红蓝光治疗是可以的，原则上没有太多的风险。

有戴隐形眼镜的患者，应该向医师及时告之，服用这样的药物是不合适的。

有干燥综合征患者，尽量不要服用异维A酸，以免加重干燥综合征。

服用药物的副作用与每日剂量关系更为密切，与疗程关系不大，如果能有效的预防复发，需要保证足够的疗程。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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