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孕期保健是减少孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。著名产科医生伊斯曼曾指出,“在当今时代,开展孕期保健以挽救孕妇生命是任何其他手段都无法比拟的。”我国不同地区、不同医院的产前检查项目差异很大。
甚至同一家医院不同的产科医生提供的产前检查项目也不一样,这也是我国孕产妇死亡率和出生缺陷率高的重要原因之一。
孕期保健知识介绍如下:
当今孕期保健的主要特点是在特定时间提供循证的产前保健项目,取消传统的定期间隔访视模式,孕期保健的时间安排应由产前检查的目的决定。
1、产前检查的次数和孕周:
合理的产前检查次数和孕周,既能保证孕期保健质量,又能节约医疗卫生资源。根据产前检查项目的需要,
产前检查指南推荐的孕周为:妊娠6-8周;10-14周;15-19周;20-24周;24-28周;30-32周;32-36周;38-41周。总共八到十一次。如果有高危因素,适当增加频率。
2、产前检查的内容:
首次产前检查(孕6-8周):包括健康教育指导和孕期高危因素筛查等常规保健内容;体检;辅助检查项目:血常规;尿常规;血型(ABO和RH);肝肾功能;空腹血糖;乙肝五项;梅毒、艾滋病、b超检查;心电图和未来参考的可能项目。
孕10-14周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如建立孕期保健手册,分析首次产前检查结果等。
重点询问阴道出血和饮食情况;体检;辅助检查:b超测量胎儿颈部后透明层厚度(NT)及可能的参考项目。
孕15-19周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如询问阴道出血、饮食、运动等情况;体检;辅助检查:孕中期非整倍体血清学筛查(AFP/HCG/uE3)及可能的项目以备将来参考。
孕20-24周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如询问胎动、阴道出血、饮食、运动等情况;体检;辅助检查:胎儿系统四维或三维超声筛查;血常规;尿蛋白和可能的项目以备将来参考。
孕24-28周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如询问胎动、阴道出血、子宫收缩、饮食、运动等情况;体检;辅助检查:50g葡萄糖筛查(50g GCT7.8mmol/l
11.1mmol/l,则75g OGTT;被执行;11.1mmol/l,则测空腹血糖);尿蛋白和可能的项目以备将来参考。
孕30-32周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如询问胎动、阴道出血、子宫收缩、饮食、运动等情况;体检;辅助检查:血常规、尿蛋白、超声检查及可能的备查项目。
孕32-36周产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容,如询问胎动、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、产前准备等。体检;辅助检查:尿蛋白、肝功能、预测宫内储备能力的无负荷试验(NST)及可能的项目以备将来参考。
(8)孕38-41周(第8-11周)产前检查:包括健康教育指导和常规保健内容(针对所有孕妇),如询问胎动、宫缩、见红、分娩计划等。体检;辅助检查:超声、NST及可能的项目以备将来参考。
3.孕期不推荐常规检查的内容:
骨盆外测量;弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的血清学筛查;细菌性阴道病筛查;宫颈和阴道分泌物的FFN检测及超声宫颈评价;水肿检查;每次产前检查查尿蛋白和血常规;甲状腺功能筛查;结核病筛查。
事实上,为了保证母亲的安全和优生优育,女性在准备生育前三个月就应该进行孕前保健,包括健康教育和指导。
遵循针对每个妇女的普遍指导和个性化指导相结合的原则;通过询问调查孕前高危因素;进行身体检查;必要的辅助检查。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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