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宫颈病变是指发生在颈部的各种病变,包括宫颈良性病变(糜烂、腺囊肿、肥大等。)、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。随着女性自我健康意识的提高,定期体检使很多宫颈疾病得到了早期诊断和及时治疗。
但同时也带来许多负面影响,其中过度治疗和复杂的简单治疗给患者带来巨大的心理和经济负担。妇产科医生作为女性健康的捍卫者,有责任和义务将对这些规范的正确认识传递给广大女性。
1.宫颈病变过度治疗的常见原因。
1.医生因素:
对诊疗规范不熟悉,未按中华医学会宫颈癌筛查三步流程进行筛查,导致盲目滥用检查或未进行必要筛查,导致可疑患者误诊或漏诊,增加患者经济负担。
个别医务人员过度追求经济效益,对患者进行不负责任、夸大其词的诊疗。
2.患者因素:
缺乏医学常识,盲目相信只要是医生看病,就一定是医生诊断的疾病,应该检查治疗。这样的医生是“医生”和“负责任”的医生;
对疾病的过度担心和恐惧,也导致对医生选择治疗方法的要求高于疾病本身,药物过量或昂贵,甚至“一刀杀鸡”,将原本不必要或简单的宫颈治疗变成宫颈环切(LEEP刀)或锥切甚至子宫切除术。
2.宫颈治疗不当和过度治疗的后果是什么?
1.直接增加了患者的经济负担和心理负担。
2、破坏了子宫颈的正常结构。
宫颈的正常结构有以下特点:分泌的粘液形成栓子,具有润滑阴道、防止感染(妇科炎症)的作用;而且,足够量的粘液有利于精子穿透和怀孕。
如果进行LEEP手术等宫颈治疗,可能出现宫颈狭窄甚至闭锁,破坏上述保护,可能影响妊娠和自然分娩。术后出血和继发感染也是可能的风险。
3.宫颈病变筛查和治疗方法的选择。
1、诊疗应坚持宫颈三步筛查。
2.诊疗应遵循规范化、个体化、人性化、微创化的原则。
应根据宫颈病变患者的分类、程度、年龄、生育情况选择合适的治疗方法,包括随访、局部用药、物理治疗(包括激光、冷冻治疗、红外线、微波等。),宫颈LEEP刀锥切术,子宫切除术等不同的治疗方法。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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