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血管瘤的典型症状是边界清楚的可见肿瘤隆起,有时可扪及脉搏,少数患者可并发溃疡、血栓形成和出血。严重者可出现凝血功能障碍、心力衰竭等并发症。
1.典型症状
1、良性血管肿瘤:
(1)婴幼儿血管瘤:最早的病变为充血性、擦伤性或毛细血管扩张性斑块。出生后六个月为早期增殖期,肿瘤迅速增殖,明显膨出皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,可达最终面积的80%。之后,增殖变得缓慢,
6~9个月是增殖后期。节段性血管瘤和深部血管瘤的增殖期可持续9~12个月,少数患儿出生后甚至可持续24个月。此外,少数肿瘤几乎不增殖或不增殖,主要位于下肢。
这部分肿瘤应与毛细血管畸形相区别。4岁时,90%的孩子肿瘤完全消退,肿瘤累及越深,消退时间越晚。未经治疗的肿瘤消退后,25% ~ 69%的患儿皮肤和皮下组织有残留的退行性改变。
包括疤痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。
(2)先天性血管瘤:病灶多在头面部和四肢,多为单发,偶见多发。先天性血管瘤病变绝大多数累及皮肤和软组织,完全在皮下而不累及皮肤的极为少见。也有发生在肝脏的先天性血管瘤。大多数病变隆起或呈斑片状,
边界清楚,紫色或蓝紫色,表面有粗细不等的毛细血管,周围有白色晕环,病灶周围有放射状分布的浅表扩张静脉。病灶皮肤温度往往高于周围皮肤,有时可触及脉搏。
不同类型的先天性血管瘤在出生后呈现出各自特征性的临床表现。
(1)快速消退型出生后不久开始快速消退,约6~14个月皮损完全消退,皮肤松弛变薄,皮下脂肪减少。
(2)出生时部分回归型往往与快速回归型难以区分。出生后,其最显著的特点是病灶与身体同比例生长,既不增生也不消退。病变表面的皮肤可部分苍白,表面毛细血管往往比快速消退型厚。
病灶周围的白色晕圈比快速消退型更常见。
(3)非消退型在出生后经历了与快速消退型相似的快速消退期,但在病变完全消退前消退停止。很难将停止消退后的残留病变与部分消退型区分开来。
(4)部分患者在快速消退过程中可能出现并发症,如出血、溃疡等。少数巨大快速消退的患者可能因病灶内动静脉瘘引起动静脉分流而引起心力衰竭。快速消退型也可伴有凝血功能障碍、
以血小板减少、纤维蛋白原减少和D-二聚体增加为特征。
2.交界性血管瘤:皮肤上或皮下的一种坚韧的肿瘤,外观呈紫红色结节或斑块,常呈深浅不一的颜色,因瘀斑或毛细血管扩张而边界不清。在自然病程中,发生于婴儿期的卡波西血管内皮瘤往往有一个快速生长期。
之后虽有不同程度的缓慢萎缩,但无法完全消失。残留病灶的特征各不相同,常表现为皮肤表面出现葡萄酒色斑样改变、丘疹和毛细血管扩张,并伴有肿胀和纤维变性质地改变。
2.其他症状
血管瘤过大时,可造成梗阻,如在外耳道,可导致听力下降;如果发生在眼眶周围,会遮挡视野,导致弱视和散光。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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