遭受皮肤损伤的患者需要住院、感染和/或死亡;因此,伤口愈合的进展旨在改善宏观愈合的临床实践,以有效干预微观病理生理学。因此,优化伤口愈合的策略推动了新治疗产品的设计。
在Science Advances的一份新报告中,Benjamin Freedman 和哈佛大学工程学院、Wyss 生物启发工程研究所和 Brigham 妇女医院的一组研究人员总结了新药、生物材料疗法和生物疗法的开发进展适合伤口愈合的产品。他们将这些产品归类为用于临床试验的已上市疗法和药物,以探索它们对伤口愈合的成功和加速转化。
慢性伤口愈合机制的动力学
伤口愈合的时间范围可能会有所不同并影响患者康复的过程。大多数伤口根据其临床表现分为急性或慢性情况。未经治疗的伤口可能会发生细胞死亡和坏死,并代表与微血管损伤和血管收缩导致的循环不充分相关的局部缺血。营养状况、成纤维细胞和祖细胞的健康状况以及感染性生物负荷都可能导致疾病进展。
正常愈合与一系列事件有关,包括炎症、重塑和修复。未经过正常阶段的伤口仍处于失调的炎症状态,并具有一些细微差别。
例如,压力性溃疡由组织坏死深度增加和微血管损伤引起的疼痛引起,导致溃疡和皮肤退化到达下面的脂肪或更深的结构。由此产生的伤口需要特殊护理。医学研究领域的生物工程师和材料科学家已经形成了广泛的伤口护理技术库,以促进渐进式愈合。
伤口护理的经济成本
Freedman 及其同事观察到伤口护理对医疗保健系统的经济挑战,这些挑战表明,高龄和肥胖患者以及患有高危合并症的患者的风险都在增加。手术伤口是最大的伤口子集,需要医院采用细致的手术技术和最佳的缝合材料。现有的介入治疗标准依赖于准备一个可行的伤口床来辅助愈合,以去除异物和缺血组织。更复杂的伤口需要二次愈合或闭合桥。压力性损伤在卧床不起的患者中是一个更严重的问题。
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