根据最近发表的结果,一线依鲁替尼 (Imbruvica) 加维奈托克 (Venclexta) 对慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者产生了高反应率和存活率,无论他们的癌症是否具有通常与不良预后相关的高风险遗传特征在临床癌症研究中。
高风险 CLL 患者(定义为 17p 缺失、突变的 TP53 和/或未突变的免疫球蛋白重链 (IGHV))在历史上比不具有这些特征的 CLL 患者具有更大的疾病进展和死亡风险。多年来,由于对化学免疫疗法(CLL 的前标准护理)缺乏反应,高危 CLL 患者的治疗选择有限。
最近,CLL 的护理标准已经从化学免疫疗法转向一线靶向治疗方案,例如涉及布鲁顿酪氨酸激酶(BTK) 或 BCL-2 抑制剂的疗法,伴或不伴 CD20 定向抗体疗法,John Allan 解释说,医学博士,威尔康奈尔医学院临床医学副教授。
Allan 及其同事之前报告了II 期CAPTIVATE试验的结果,该试验表明,CLL 患者对 BTK 抑制剂依鲁替尼联合维奈托克的固定疗程一线治疗有持久的反应。与连续治疗相反,固定持续时间的治疗在有限的时间内进行,以降低毒性或治疗耐药性的风险。
虽然试验结果表明固定疗程依鲁替尼加维奈托克可能是 CLL 的一种有益一线治疗,但该方案对高危 CLL 患者的益处仍不清楚。
“由于高风险遗传特征会影响治疗选择,因此了解固定疗程依鲁替尼加维奈托克对高风险 CLL 患者的疗效对于确定该方案如何适合该疾病的一线治疗算法非常重要,”Allan 解释说.
最新出版物报告了 CAPTIVATE 试验中接受固定疗程依鲁替尼加维奈托克治疗且基线遗传风险特征已知的患者亚组的结果。在该亚组的 195 名患者中,129 名患有高危 CLL,66 名患有低危 CLL。
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