膀胱癌手术后能治愈吗（膀胱癌做了手术能活多久）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，膀胱癌手术后能治愈吗，膀胱癌做了手术能活多久很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

膀胱癌多因无痛性肉眼血尿而被发现。膀胱癌一般分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌，但多为浅表性。尽管医学科学发展到今天，膀胱癌的治疗效果已经有了很大的提高，但唯一的治愈方法是手术切除或其他手术方法消除肿瘤。

手术可以治愈膀胱癌吗？主要看以下几个方面。

1.怎么知道膀胱癌是早期还是晚期？膀胱癌分期(早晚)。

主要取决于肿瘤的浸润深度和转移情况，浸润深度是肿瘤临床(T)和病理(P)分期的基础。根据癌侵入膀胱壁的深度(乳头状瘤除外)，

TNM分期标准通常用于将其分为：Tis原位癌；Ta非浸润性乳头状癌；T1浸润粘膜固有层；T2:浸润肌层，进一步分为T2a浸润浅肌层(肌层内1/2)。

T2b浸润深肌层(肌层外1/2)；T3渗入膀胱周围的脂肪组织，

可分为三部分：T3a显微镜下肿瘤侵犯膀胱周围组织；T3b显示肿瘤侵犯膀胱周围组织。T4；浸润前列腺、子宫、阴道、盆腔壁等邻近器官。临床上习惯把t is，Ta，T 1，

I期肿瘤称为浅表性膀胱癌，一般属于早期肿瘤。

大多数膀胱癌初发时局限于膀胱最内层黏膜，恶性程度不高，属于早期疾病。随着病情的加重，癌细胞会逐渐侵入外层(膀胱黏膜下层-肌层-浆膜层)，最后侵入周围邻近器官。

其中一些扩散到远处的器官(肝、肺、骨和其他部位)。一旦周围器官受到侵犯或发生转移，则病情晚期，无法治愈。

淋巴转移是最主要的转移方式，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、内、外和髂总淋巴结。浸润浅肌层者约50%淋巴管有癌细胞，而浸润深肌层者几乎全部淋巴管有癌细胞。浸润膀胱周围的大多数有远处淋巴结转移。

血行转移多为晚期，主要向肝、肺、骨、皮肤转移。低分化肿瘤细胞的患者容易发生浸润和转移。

2.如何反映膀胱癌的恶性程度？

主要看分化程度。1973年，世界卫生组织(世卫组织)根据其形态、结构特征和细胞间排列将膀胱肿瘤细胞分类为乳头状瘤。尿路上皮癌为1级，分化良好，恶性程度低；尿路上皮癌，11级，中度分化，

恶性程度中等；尿路上皮癌为111级，低分化和高度恶性。为了更好地反映肿瘤的风险趋势，2004年，

世卫组织将膀胱等尿路上皮肿瘤分为乳头状瘤、低恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级乳头状尿路上皮癌(低恶性度)和高级乳头状尿路上皮癌(高恶性度)。

3.肿瘤大小

肿瘤体积与复发有关。3cm的肿瘤复发率低于> 3cm的肿瘤。

4.肿瘤形态学

肿瘤形状比肿瘤体积更重要。乳头状肿瘤比实性(无柄或结节)肿瘤预后更好。

5.肿瘤数量

多发性膀胱肿瘤治疗效果不好。频繁发生意味着膀胱存在广泛的异常，以后复发的风险比较高。

6.肿瘤复发时间

Tis原位癌五年内复发概率为50%-90%。Ta，低度五年复发可能性50%；Ta，高级别五年复发可能性60%；五年内低级别T1复发的概率为50%；低级别T1五年内复发概率为50%-70%。

7、是否有原位癌

膀胱原位癌（Tis）：这些“扁平”的肿瘤局限于膀胱的粘膜内，具有多病灶、高分级、高侵袭性以及潜在致命的特点。肿瘤可呈红色毛茸状或颗粒状区域，有时膀胱镜下无法发现但在膀胱粘膜随机活检中可检出。

如果患者存在弥漫性Tis同时伴有刺激症状，那么进展为侵袭性疾病的可能性高达80；对于局限性Tis，没有刺激症状的患者，其进展可能性小于10。

8、非肌层浸润性膀胱癌危险度分型？

低危NMIBC ：原发、单发、TaGl (低级别尿路上皮癌)、直径3cm，没有CIS 。(注：必须同时具备以上条件才是低危非肮层浸润性膀胱癌)。

中危NMIBC：所有不包含在低危和高危分类中的NMIBC。

高危NMIBC 以下任何一项：T1 期肿瘤；G3(或高级别尿路上皮癌)；CIS；同时满足多发、复发和直径3cm 的TaGIG2(或低级别尿路上皮癌)

低危患者1年复发率15，5年30；中危组患者1年复发率38，5年62；高危组患者1年复发率达61，5年78。

9、膀胱癌自然病程

大部分膀胱癌患者确诊时处于分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌，其中约10的患者最终发展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展密切相关，尤其是分期与分级，

低分期低分级肿瘤发生疾病进展的风险低于高分期高分级肿瘤。总体上说，T1期膀胱癌发生肌肉浸润的风险要远高于Ta期。研究发现：G1级膀胱癌出现进展的风险（6）仅为G3级膀胱癌（30）的1/5。

一组长达20年的随访资料发现，G3级膀胱癌出现疾病进展风险更高，TaG1膀胱癌为14，而T1G3则高达45，但是其复发的风险却相同，约为50。

各期膀胱癌患者5 年生存率分别为Ta-T1 期91、9、T2期84、3、T3期43、9、T4期10、2。

各分级膀胱癌患者5年生存率分别为G1级91、4、G2级82、7、G3级62、6。

晚期膀胱癌病人即使是外科治疗联合其它治疗，例如干扰素、白介素、分子靶向药物，以及免疫治疗，也只有少数人能长期生存，中位生存时间约14个月，

而能够获得无肿瘤进展生存的患者约15；大部分病人会在5年内因肿瘤进展而失去生命。

不管膀胱癌到了那一期，积极争取外科手术治疗都有治愈的希望，只是越早期治愈的希望越大，越晚治愈的机会越小。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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