有氧运动对脂肪肝说了算

都柏林三一学院的一项新研究强调，在运动试验期间，健身可能是脂肪肝患者改善的更重要的临床终点，而不是体重减轻。研究结果已于今天(2020 年 7 月 28 日，星期二)发表在医学杂志《消化药理学与治疗学》上。

代谢相关脂肪肝病(MAFLD) 是一种以肝脏脂肪堆积为特征的疾病。肝脏是身体一系列重要过程的核心，包括消化、凝血和能量产生。

如果不及时治疗，MAFLD 会导致严重的并发症，如肝纤维化(瘢痕形成)、肝硬化、肝衰竭和肝癌，以及心血管和代谢问题。发生 MAFLD 的危险因素包括 2 型糖尿病和肥胖。MAFLD 的全球估计患病率为 25%，使其成为全球慢性肝病的主要原因，并迅速成为西方世界肝移植候选人中肝硬化和肝癌的主要原因。

到目前为止，由于缺乏批准的药物干预，治疗一直是规定的减肥和体育锻炼的结合，主要治疗终点是减肥目标 7-10%。有一些证据表明，单独进行运动训练而不显着减轻体重可以降低 MAFLD 患者的肝脏脂肪含量(使用瞬时弹性成像和超声等非侵入性方法进行评估)。然而，单独运动对活检测量结果(诊断和评估 MAFLD 的金标准)的独立影响尚不清楚。

这项新研究强调，在运动试验期间，有氧运动参与的结果增加的健康可能是改善 MAFLD 患者的更重要的临床终点，而不是体重减轻。

在爱尔兰和全世界，MAFLD 是一种无声的流行病。在爱尔兰，目前没有针对该疾病的国家筛查计划，因此爱尔兰的真实患病率未知。然而，开展这项研究的都柏林圣詹姆斯医院现在拥有超过 1000 名患者，而且这一数字还在逐年增长。

Trinity 研究首次证明，在仅运动干预后，MAFLD 队列中活检测量的肝脏结果显着改善，而没有临床上显着的体重减轻。该研究还表明，活检测量的肝脏结果的改善与健康水平的改善显着相关。然而，该研究还发现，当对患者进行纵向随访时，运动干预的好处都没有得到持续。

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