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关于阴道分娩后盆底损伤的新见解和治疗新方向

导读 在 2023 年 8 月 2 日的《科学转化医学》杂志上,加州大学圣地亚哥分校的研究人员领导的一个团队发表了关于盆底肌肉 (PFM) 功能障...

在 2023 年 8 月 2 日的《科学转化医学》杂志上,加州大学圣地亚哥分校的研究人员领导的一个团队发表了关于盆底肌肉 (PFM) 功能障碍的新见解,这是盆底疾病的关键风险因素之一,一组盆腔器官脱垂以及尿失禁和粪便失禁等疾病影响着美国近四分之一的女性,并且与阴道分娩密切相关。

这项工作是促进对人类盆底肌肉功能障碍的理解、治疗和预防的更大努力的一部分。

该团队正在取得进展的重大合作问题如下:当生物工程师、临床医生和基础科学家共同努力时,我们能否在减少阴道分娩过程中对女性盆底的损伤方面取得进展?

从短期来看,加州大学圣地亚哥分校团队刚刚发表了新的发现,推动了这一重大挑战,但仍需要做大量工作。

主要发现摘要

首先,新的组织水平研究表明,对于阴道分娩并有盆腔器官脱垂症状的顺式女性,她们的盆底肌肉会出现萎缩和纤维化(其中包括胶原蛋白过度堆积)的损伤迹象。这一新的直接证据表明,患有盆腔器官脱垂症状的女性盆底骨骼肌会出现萎缩和纤维化,这是朝着制定预防损伤或帮助损伤发生后恢复的策略迈出的重要一步。

这项组织水平的研究包括来自年龄匹配的人类尸体以及接受盆腔器官脱垂手术的女性的样本。

接下来,研究小组表明,在一个完善的人类阴道分娩损伤大鼠模型中,雌性大鼠的盆底肌肉持续了与雄性大鼠盆底肌肉活检中看到的相同类型的负面肌肉转变——萎缩和纤维化。已生育并继续出现骨盆底脱垂的女性(在第一点中提到)。

这一发现有助于验证使用这种产伤大鼠模型进行的其他研究将有助于理解并可能找到更好的方法来治疗甚至预防女性 盆底功能障碍和相关盆底疾病。

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