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研究发现延迟 ACL 手术对许多成年人来说可能是安全的 但对一些儿童来说则不太安全

约翰·霍普金斯儿童中心对病历的一项研究得出的结论是,延迟对某些儿童的前十字韧带 (ACL) 进行手术治疗会导致韧带初次受伤后半月板和软骨出现新撕裂的风险更高,这有助于将大腿骨连接到胫骨。研究人员表示,患有相同类型的所谓 ACL 损伤的成年人通常没有表现出这种风险的显着增加。

研究人员表示,可能的解释是,成年人更有可能减少体力活动并遵守医生的限制要求,而儿童更有可能继续剧烈运动和其他游戏,并遭受可能不会出现的进一步膝盖损伤。一开始就很明显。

该研究的资深作者、儿童中心的儿科运动医学专家 R. Jay Lee 医学博士说:“我们对儿童的研究表明,等待的时间越长,对膝盖造成的伤害就越大。”

在10 月 6 日《运动医学骨科杂志》上描述的这项研究中,约翰·霍普金斯大学的研究人员致力于确定儿童和成人患者半月板​​撕裂的风险,半月板是膝盖中的 C 形软骨垫。

他们通过比较关节镜检查(一种使用相机修复膝关节组织的微创外科手术)期间发现的新半月板撕裂的情况,以及在初次 ACL 损伤时进行的 MRI 扫描中发现的撕裂情况来做到这一点。

研究人员表示,这些发现强调了儿科患者及时进行手术治疗的必要性,以防止膝盖持续受损,而老年患者的手术治疗可以安全地推迟。

ACL 撕裂通常表现为膝盖“爆裂”的感觉,在从事突然、急剧方向变化的运动(例如橄榄球、足球、长曲棍球和篮球)的儿童和成人中尤其常见。

研究估计,美国每年有 100,000 至 200,000 人 ACL 撕裂。从历史上看,医生建议年轻患者推迟 ACL 重建,直到孩子完成生长。然而,对于所有年龄段的人来说,前十字韧带撕裂都会导致膝盖不稳定,更容易进一步受伤。

在这项新研究中,Lee 和他的团队搜索了电子病历,并确定了2013 年至 2022 年间在约翰·霍普金斯医学院接受 ACL 重建的542 名患者(173 名儿童患者和 369 名成人患者)。

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