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即使肾功能轻微下降也可能损害心脏 血管

根据美国心脏协会杂志《高血压》的最新研究,即使是肾功能的小幅下降也会导致心脏和血管损伤。

“即使在非常健康的人中,肾功能从正常略微下降到略低于正常水平也与左心室质量增加有关,这种变化会使心脏变得更僵硬并损害其收缩能力,”说乔纳森·汤恩德(Jonathan Townend)医学博士是该论文的资深作者,也是英国埃德巴斯顿伯明翰伊丽莎白女王医院的心脏病学教授。

多年来,人们都知道患有长期肾脏疾病的人患心脏病的风险会增加。

“轻度慢性肾病很常见,影响超过 10% 的美国人口,因此,如果肾病确实是心脏病的一个原因,那么它可能是一个重大的公共卫生问题,”Townend 说。然而,由于肾病患者通常存在其他危险因素,例如高血压和糖尿病,因此肾功能下降对心脏的直接影响尚不确定。

为了寻找直接联系,研究人员追踪了一组极其健康的人——活体肾脏捐赠者——以观察捐赠后发生的肾功能下降是否与心脏和血管变化有关。

研究人员在术后第一年对 68 名肾脏捐赠者(平均年龄 47 岁)和 56 名对照者(平均年龄 44 岁)进行了比较。与对照组相比,研究人员发现肾脏捐赠者具有:

肾功能预期下降(通过肾小球滤过率和尿液中白蛋白的出现来测量)。

左心室质量的增加是心脏病风险的有力预测指标。

血液检查中明显的心脏损伤指标增加,例如肌钙蛋白。

血压没有差异。

Townend 表示:“这证明,即使没有其他危险因素,肾功能下降本身也会直接导致对心脏和血管产生可测量的不利影响。需要更多的研究来了解肾功能下降的哪些方面造成了这些影响。”说。

至于肾脏捐赠者,研究人员敦促他们不要担心新发现。

“肾脏捐赠者已经被严格选为健康个体。我们的论文表明,肾脏捐赠对心脏和血管造成的不良影响非常小,需要仔细而准确的测量来检测。我们还不知道这些影响是否会在整个过程中持续存在。汤恩德说,即使捐赠后您患心脏病的长期风险略有增加,您的风险仍然可能低于平均水平。

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