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急性荨麻疹是由于皮肤粘膜血管通透性暂时增加而引起的局限性水肿。急性荨麻疹起病比较急,经常会突然感觉皮肤发痒。很快,痒的地方出现大小不一的红色气团,大部分在几分钟到几个小时内消失,不留痕迹。
一般不超过24小时,但新的风团可以陆续出现。病情较重的患者可伴有心悸、烦躁等过敏性休克症状,甚至血压下降。胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
累及喉、支气管时,可出现呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热、脉搏加快等全身中毒症状。治疗原则是去除病因,抗过敏,对症治疗。具有轻度镇静作用的第二代H1受体拮抗剂是急性荨麻疹系统药物治疗的首选。
补充维生素C或钙,降低血管通透性,是对症治疗,与抗组胺药有协同作用。如果伴有腹痛,可给予解痉药物。例如6542,即山莨菪碱或阿托品,在临床上广泛使用。
如果引起脓毒症或败血症,应立即使用抗生素控制感染,治疗感染病灶。病情严重伴有休克、喉头水肿、呼吸困难者应立即抢救。救援方法如下:
1、一般用1%肾上腺素0.5ml皮下注射或肌肉注射,必要时可重复使用,心脏病或高血压患者应慎用;
2.糖皮质激素就是常说的激素,肌肉注射也可以。临床常用地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙,但应避免长期使用。支气管痉挛严重时,可静脉注射氨茶碱,阻断喉头水肿和呼吸困难,气管切开是可行的。
心脏骤停时应进行心肺复苏,炉甘石洗剂可作为外用辅助药物止痒。
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