强心苷对哪种心衰疗效最差（强心苷治疗心衰的作用是什么）

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1、强心苷是通过抑制Na+-K+ATP酶发挥药理作用，主要分析如下：正性肌力作用：促进心肌细胞钠和钙的交换，升高了细胞内钙离子浓度，而增强了心肌收缩力，但细胞内的钾离子浓度降低，则成为强心苷中毒的重要原因。

2、2、电生理作用：一般治疗剂量下，强心苷可以抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最为明显。

3、当血钾过低时，更容易发生各种类型的快速性心律失常。

4、3、迷走神经兴奋作用：作用于迷走神经传入纤维，增加了心脏压力感受器的敏感性，反馈抑制中枢神经系统兴奋冲动，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，但尚不足以取代β受体阻滞剂的作用。

5、4、其他作用：作用于肾小管细胞减少了钠的重吸收，并且可抑制肾素分泌。

6、强心苷作为正性肌力药物，治疗心衰已经有200多年历史，可以显著减轻轻和中度心衰病人的临床症状，并改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率，但对病人生存率并没有明显改变。

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