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糖尿病的不良反应和肠促胰岛素药物

对一组用于治疗 2 型糖尿病的常用药物进行的广泛人群研究显示,这些药物与急性胰腺炎没有关联,但会增加胆管和胆囊疾病的风险

事实证明,基于肠促胰素的治疗 2 型糖尿病的药物非常受欢迎,因为它们有效且不会引起低血糖(其他类别糖尿病药物的问题),并且对体重有有益影响。虽然它们上市十年来已经给数百万患者开出处方,但它们的安全性一直存在争议。犹太总医院戴维斯夫人研究所高级研究员、麦吉尔大学流行病学、生物统计学和职业健康系以及杰拉尔德·布朗夫曼肿瘤学系副教授 Laurent Azoulay 博士领导的两项研究发现,这些药物与急性胰腺炎风险增加无关,但与胆管和胆囊疾病风险增加相关。这两项研究今天发表在《美国医学会杂志内科学》上。

“尽管有后一个发现,但迄今为止积累的全部证据表明,基于肠促胰岛素的药物是有效的,而且通常是安全的,”阿祖莱博士总结道。“尽管如此,临床医生和患者都必须充分了解可能的不良反应,这一点很重要。根据胆囊检查的结果,医生应谨慎地警告患者,如果出现右侧疼痛等症状,请寻求治疗边。”

基于肠促胰岛素的药物有两种:一种是阻断 DPP-4 酶,口服;另一种是口服。另一种是 GLP-1 肽的类似物,是可注射的。两者均未发现与急性胰腺炎(一种胰腺炎症)有关。针对加拿大卫生部提出的询问,在加拿大观察性药物效应研究网络 (CNODES) 的支持下对这种效应进行了研究。

“早期信号检测研究表明可能存在关联。这种怀疑是可信的,因为这些药物直接作用于胰腺,并且有人担心它们可能导致炎症,”阿祖莱博士解释说。“然而,我们的研究是迄今为止解决这个问题的最大规模的研究——涉及超过 150 万患者的队列——并且没有证据支持任何一种基于肠促胰素的药物都会导致急性胰腺炎。”

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