模型预测意义未定的单克隆丙种球蛋白病需要骨髓取样

根据4 月 2 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，最近开发的多变量模型可以准确预测疑似意义未明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS) 患者的冒烟型多发性骨髓瘤 (SMM) 或更严重的情况。

雷克雅未克冰岛大学的 Elias Eythorsson 博士及其同事开发了一种多变量预测模型，该模型可以预测疑似患有 MGUS 的人具有 10% 或更多骨髓浆细胞(SMM 或更严重)的概率骨髓标准)以告知获取骨髓样本的决定。此外，还将预测模型的性能与 Mayo Clinic 风险分层模型的性能进行了比较。该研究纳入了 1,043 名患有免疫球蛋白 G (IgG)、IgA、轻链和双克隆 MGUS 的成年人以及可解释的骨髓样本。

研究人员发现，SMM 的 C 统计量为 0.85 或更差，并且校准非常好。在 SMM 或更糟的预测风险为 10% 的阈值下，敏感性和特异性分别为 86% 和 67%;阳性和阴性预测值分别为 32% 和 96%。在一系列看似合理的低风险阈值中，与 Mayo Clinic 模型相比，决定进行抽样的净收益高出 0.13 至 0.30。

作者写道：“预测风险低于相关低风险阈值的人可以安全地推迟骨髓采样，并由初级保健医生按照假定的 MGUS进行管理。”

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