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1、抗核抗体阳性,可能是正常现象,也可能是自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎、全身性硬皮病,需明确具体病因后进行相应的治疗。
2、 正常现象:在一些正常人群中,尤其是60岁以上的老人,也可能出现单纯的抗核抗体阳性的情况,属于正常现象; 2、系统性红斑狼疮:抗核抗体主要是由细胞核内的DNA、RNA和蛋白质共同产生的一种自身抗体。
3、系统性红斑狼疮的患者,通常会出现抗核抗体为阳性的症状,如果患者同时出现体重下降、关节痛、蝶形红斑、皮疹等症状,可以去医院进行检查,确诊的患者可以在医生指导下使用药物治疗,常见的药物有硫酸羟氯喹片; 3、混合性结缔组织病:具有系统性红斑狼疮、多发性肌炎及系统性硬化症等结缔组织病的临床表现,但又不符合其中一种疾病的诊断。
4、如果患者关节痛或有关节炎、肌痛、手肿胀,伴抗核抗体为阳性,需要考虑混合性结缔组织病的可能,确诊后可给予秋水仙碱、环磷酰胺等药物治疗; 4、干燥综合征:是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,如果患者在抗核抗体为阳性的同时,有口干、舌面干裂、疼痛等症状,或者伴有眼睛干涩、少泪、异物感等,需要及时去医院进行超声检查、唇腺活检等进行确诊。
5、确诊的患者可以在医生的指导下进行药物治疗,比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片; 5、类风湿关节炎:是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病,患者在抗核抗体为阳性的同时,如果伴随关节晨僵、疼痛等症状,可通过实验室检查以及影像学检查等进行确诊,确诊后可通过口服抗风湿药物等进行治疗,比如甲氨蝶呤片、来氟米特片; 6、全身性硬皮病:属于免疫系统疾病,如果患者在抗核抗体为阳性的同时,皮肤出现肿胀、硬化等,可以通过血常规检查、尿常规检查等进行确诊,确诊后可以在医生的指导下口服相应抗风湿病药物缓解症状,比如硫唑嘌呤片。
6、 需要注意的是,肿瘤性疾病、结核性疾病、肾脏疾病,也会出现抗核抗体阳性的情况,需要进一步检查明确病情。
7、如果抗核抗体谱中其它的抗体均为阴性,补体、C反应蛋白、血沉等指标没有异常情况,身体没有不适症状,而且排除肿瘤、结核等疾病,可以定期复查抗核抗体。
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