导读 圣犹达儿童研究医院的临床试验结果证明了使用基因组学和早期治疗反应来指导 B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL) 儿童风险分类的益处。传...
圣犹达儿童研究医院的临床试验结果证明了使用基因组学和早期治疗反应来指导 B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL) 儿童风险分类的益处。
传统上，患者化疗方案的强度由美国国家癌症研究所 (NCI) 风险分类决定，该分类主要由年龄和就诊时的白细胞计数等临床特征决定。通过旗舰级的圣犹达全疗法临床试验，研究人员研究了 B-ALL 的两种基因亚型(ETV6::RUNX1 和高超二倍体)。
结果显示，患有 ETV6::RUNX1 和高超二倍体 B-ALL 的患者(根据 NCI 风险评估，他们应接受高强度治疗方案)可以完成低强度治疗方案并取得积极结果。这些研究结果发表在《血液》杂志上。
加强风险评估标准
基于风险的化疗是一种根据患者个体风险因素调整治疗强度的定制方法，其实施改善了癌症治疗效果。然而，NCI 标准中的传统风险因素并不能提供完整的预后信息。现代研究(包括最近的 St. Jude Total Therapy 临床试验)通过将基因亚型和早期治疗反应纳入评估，改进了这些标准。
患有 ETV6::RUNX1 和高超二倍体 B-ALL 的患者分别占 B-ALL 病例的 25% 和 30%。这些患者可归类为低风险，前提是他们没有中枢神经系统或睾丸受累，并且对诱导(初始)化疗反应良好。这种方法反映了向更加个性化的风险评估模型的转变，该模型考虑了遗传和临床因素，以更好地制定治疗计划。
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