研究人员揭示了可导致 2 型糖尿病和高血压的疾病的流行程度

伯明翰大学的科学家们呼吁改变医疗保健政策，此前研究首次显示了与可导致 2 型糖尿病和高血压的良性肿瘤相关的疾病的影响程度。

多达 10% 的成年人在他们的肾上腺中有良性肿瘤或肿块，称为“肾上腺偶发瘤”——位于肾脏顶部的腺体，可产生多种激素。肿块可能与激素的过度产生有关，包括压力类固醇激素皮质醇，这可能导致 2 型糖尿病和高血压。之前的小型研究表明，三分之一的肾上腺偶发瘤会产生过量的皮质醇，这种情况称为轻度自主皮质醇分泌 (MACS)。

现在，由英国伯明翰大学领导的一个国际研究小组对超过 1,305 名肾上腺偶发瘤患者进行了有史以来规模最大的前瞻性研究，以评估他们患高血压和 2 型糖尿病的风险以及他们的皮质醇生成，并比较患有肾上腺偶发瘤的患者。并且没有MACS。该研究也是第一个通过质谱分析他们收集的 24 小时尿液样本中的皮质醇和相关激素，对患者体内的类固醇激素产生进行详细分析的研究。

他们的研究发现，今日(1月3日第三届)在杂志内科医学年鉴，表明MACS是远远超过以前报道的更为普遍：在研究中，几乎每一秒钟患者有MACS的肾上腺意外。值得注意的是，70% 的 MACS 患者为女性，其中大部分为绝经后年龄(50 岁以上)。根据他们的发现，研究人员现在估计英国多达 130 万成年人可能患有 MACS。考虑到这些患者中约有三分之二是女性，MACS 可能是女性代谢健康的关键因素，尤其是更年期后的女性。

第一作者、伯明翰大学代谢与系统研究所的 Alessandro Prete 博士说：“与没有 MACS 的患者相比，我们观察到患有 MACS 的患者更有可能被诊断出患有高血压，并且需要服用三片或更多片以达到适当的血压控制。当我们观察诊断为 2 型糖尿病的患者时，患有 MACS 的患者接受胰岛素治疗的可能性要高出两倍，这表明其他药物并没有帮助控制他们的血糖水平。总之，我们的研究发现 MACS 非常频繁，是高血压和 2 型糖尿病的重要风险状况，尤其是在老年女性中，而 MACS 对高血压和 2 型糖尿病风险的影响迄今为止一直被低估。”

资深作者、伯明翰大学代谢与系统研究所所长 Wiebke Arlt 教授说：“之前的研究表明 MACS 与健康状况不佳有关。然而，我们的研究是有史以来规模最大的研究，最终确定了 MACS 患者高血压和 2 型糖尿病的风险和严重程度。我们希望这项研究能够让人们关注这种情况，并提高对其对健康影响的认识。我们主张所有被发现患有肾上腺偶发瘤的患者都接受 MACS 检测，并定期测量血压和血糖水平。”

该研究由英国糖尿病协会、委员会、医学研究委员会和伯明翰大学医院慈善机构的克莱尔汗信托基金资助。

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