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即使使用他汀类药物 高甘油三酯也可能增加二次中风的风险

中风可能有很多原因。动脉粥样硬化性中风是由在大脑血管内积聚的斑块形成的凝块引起的。一项新的研究表明,与患有此类中风的人相比,患有此类中风且血液中甘油三酯(一种脂肪)水平较高的人一年后再次中风或其他心血管问题的风险可能更高。中风,但甘油三酯水平较低。该研究发表在 2022 年 3 月 16 日的美国神经病学学会医学期刊《神经病学》在线期刊上。该研究发现,即使人们服用旨在降低甘油三酯并预防心脏病发作和中风的他汀类药物,也存在关联。

甘油三酯水平升高被认为会导致动脉硬化并增加心脏病发作、心脏病和中风的风险。

“我们的研究表明,对于患有动脉粥样硬化血栓性中风的人来说,血液中甘油三酯水平升高是未来再次中风或其他心血管问题的危险因素,我们发现即使该人服用他汀类药物也是如此治疗,”研究作者、东京女子医科大学医学博士星野高雄说。“好消息是,他汀类药物只是治疗高甘油三酯的一种方法——饮食和运动也是降低血液中甘油三酯水平的有效方法,而且成本很低或没有成本。”

该研究调查了 870 名中风或短暂性脑缺血发作的人。他们的平均年龄为 70 岁。其中 217 人或 25% 的人甘油三酯水平升高,定义为空腹甘油三酯水平为 150 毫克/分升或更高。

一年后,研究人员对参与者进行了随访,以了解高甘油三酯水平是否与再次中风、急性冠状动脉综合征(由流向心脏的血流量突然减少引起的任何疾病)或死于中风之间存在关联。血管原因。

在调整了胆固醇水平和他汀类药物使用等因素后,研究人员发现,甘油三酯水平高的人一年死亡、中风或心脏病的风险高出 21%,而甘油三酯水平低的人一年的风险高出 10%。

当研究人员专门研究在动脉粥样硬化血栓性中风后再次发生中风的人时,他们发现在研究期间甘油三酯水平正常的 114 人中有 14 人,即 12%,而 217 人中有 33 人,即 16%,那些水平升高的人。

对于急性冠状动脉综合征,甘油三酯水平正常的 114 人中有 1 人(或 0.9%)在动脉粥样硬化血栓形成性卒中一年后出现心脏病,而水平升高的人中有 60 人中有 5 人(或 8%)出现心脏病。

Hoshino 指出,这项研究没有发现较高的甘油三酯水平与患有不同类型中风(称为心源性中风)的人未来的心血管问题之间存在关联。

“需要更多的研究,但对于患有动脉粥样硬化血栓性中风的人来说,甘油三酯水平可能会成为预防未来中风和其他心血管问题的关键目标,”星野说。“他汀类药物疗法对于甘油三酯水平高的人仍然是一种有效的治疗方法,但我们的研究强调了研究一个人可以用来降低甘油三酯的所有工具的重要性,包括饮食调整、锻炼和服用 omega-3 脂肪酸。”

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