这五种疾病会侵袭大脑的语言区域

一项新的西北医学研究报告称，有五种不同的疾病会攻击大脑左半球的语言区域，这些疾病会慢慢导致语言的进行性障碍，称为原发性进行性失语症 (PPA)。

“我们发现这些疾病中的每一种都会影响语言网络的不同部分，”主要作者、西北大学梅苏拉姆认知神经病学和阿尔茨海默病中心主任 M. Marsel Mesulam 博士说。“在某些情况下，这种疾病会侵袭负责语法的区域，而在其他情况下，会侵袭负责单词理解的区域。每种疾病的进展速度不同，对干预的影响也不同。”

这项研究基于有史以来最大的一组 PPA 尸检——118 例。

它将于 4 月 20 日发表在《大脑》杂志上。

西北大学行为神经学主任 Mesulam 说：“这些患者已经被跟踪超过 25 年，因此这是迄今为止关于预期寿命、语言障碍类型以及疾病与语言障碍细节关系的最广泛研究。”范伯格大学医学院。

PPA 患者前瞻性地参加了一项纵向研究，其中包括语言测试以及大脑结构和大脑功能的成像。该研究包括同意在死亡时捐献大脑。

Mesulam 说，估计每 100,000 人中就有一人拥有 PPA。

PPA 的最初症状可能很微妙，有时归因于焦虑或喉咙问题。即使是专家也可能无法及时做出诊断。在 40% 的 PPA 病例中，潜在疾病是一种非常不寻常的阿尔茨海默病。这很不寻常，因为它会损害语言而不是记忆力，并且因为它可以在人 65 岁以下时更早开始。

在 60% 的病例中，引起 PPA 的疾病属于完全不同的一组疾病，称为额颞叶 (FTLD)。尽管大多数人还没有听说过，但在 65 岁之前开始的所有痴呆症中，约 50% 是由额颞叶引起的。现在可以通过新的影像学和生化方法进行准确的诊断。

一旦诊断出潜在疾病，在疾病水平(药物)和症状水平有许多不同的方法。

“诀窍是同时在两个层面上接近 PPA，”Mesulam 说。

如果阿尔茨海默病是病因，患者可以接受药物治疗并进入临床试验。在症状层面，语法和单词查找有困难的人可以接受有针对性的言语治疗。具有单词理解能力的人会接受不同类型的言语治疗，或者可能是经颅磁刺激，这似乎对这种特殊的缺陷最有效。找词的焦虑可以通过抗焦虑药物和行为疗法来治疗。

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